脊椎疾病影像学概述.pptVIP

T2WI 增强 T1WI 室管膜瘤与星形细胞瘤的鉴别 室管膜瘤：60％位于脊髓圆锥及马尾，脊髓 中央，膨胀性生长，边界较清，合并出 血的几率较高。年龄高峰为40－50岁 星形细胞瘤：75％位于颈胸段范围，常合并 脊髓空洞，偏性心生长，边界不清，发 病高峰10－25岁 神经源性肿瘤  neurogenic tumor 最常见的髓外硬膜下肿瘤 包括神经鞘瘤（雪旺氏细胞瘤）、神经纤维瘤、神经节瘤、神经纤维肉瘤。以前两者多见 神经源性肿瘤 ● 20～40岁好发，无性别差异 ●多位于髓外硬膜下，具有“硬膜下征” ●颈段或上胸段最多见 ●园或卵圆形，可沿椎间孔生长而呈哑铃型 ● T1WI等或稍高信号，T2WI高信号 ◎大的神经鞘瘤常有变性、囊变、坏 死、出血，而呈环状强化 ◎神经纤维瘤常均匀强化 ● CT可显示椎管或椎间孔的扩大，脊髓受压 神经源性肿瘤 T1WI T2WI T2WI T2WI 增强 T1WI T2WI T1WI 增强 脊膜瘤 meningioma 位于髓外硬膜下，可见“硬膜下征”，也可同时位于硬膜内外 30～50岁好发，女性略多 发生节段依次为胸段、颈段、腰段 常广基与硬膜相贴 钙化为特征性表现 T1WI、T2WI均呈等信号 明显均匀强化，可见“硬膜尾征”