高血压修改稿-昆山解决方案.ppt

心血管病发生的其他危险因素 年龄、性别、吸烟、血脂异常、超重和肥胖、糖尿病和胰岛素抵抗、C反应蛋白，缺少体力活动，心血管病史。 心血管病的危险因素 ·收缩压和舒张压水平 1—3级 ·男性＞55岁 ·女性＞65岁 ·吸烟 ·血脂异常:总胆固醇＞ 5.7mmol/L 220mg/dl LDL-C＞ 3.6mmol/L 140mg/dl HDL-C＜1. 0mmol/L 40mg/dl ·早发心血管病家族史 一级亲属发病年龄＜40岁 ·腹型肥胖或肥胖 ·缺乏体力活动 ·高敏C反应蛋白≥3mg/L，或C反应蛋白≥10mg/L 影响高血压预后的因素 靶器官损害 ·左室肥厚 心电图、超声心动图和放射学证据  ·动脉壁增厚 颈动脉超声IMT≥0.9mm 动脉粥样硬化性斑块的超声或放射学证据 颈、髂、股动脉、主动脉 ·血浆肌酐轻度升高 1.2—1.5mg/dl  ·微量清蛋白尿 并存的临床情况（ACC） 脑血管病 ·缺血性脑卒中·脑出血·TIA 心脏疾病 ·心肌梗死·心绞痛 ·冠状动脉血管重建术·充血性心力衰竭 肾脏疾病 ·糖尿病肾病·肾功能衰竭 血浆肌酐≥男1.5.mg/dl,女1.4 mg/dl 蛋白尿 300mg/24h 血管疾病 ·夹层动脉瘤·症状性动脉疾病 严重高血压性视网膜病 ·出血或渗出·视乳头水肿 高血压的诊断性评估 1