第七章-错颌畸形的预防和早期矫治.pptVIP

（二）中度牙列拥挤的矫治 混合牙列期，一般不进行早期矫治，可以定期观察至恒牙列期再酌情按牙列拥挤矫治法矫治 （三）严重牙列拥挤的矫治 混合牙列期经间隙分析 诊断为严重牙列拥挤的患者，矫治前应十分慎重，因为疗程3~~4年，患者不能坚持复诊，可观察待恒牙替换完，迫切者可考虑序列拔牙法，疗程长，难以取 得患者的合作，且对 儿童全身与颌骨的发 育常常估计不足，很 多不主张早期序拔牙 治疗。 五、反合的早期矫治 早期反颌的患儿多为牙性及肌性反颌，如果不进行治疗，上颌骨的生长长期受障碍，下颌骨不断往前生长，则可形成三类骨性反颌，越来越严重，治疗越来越困难，应及早进行矫治以阻断畸形的发展。 （一）多数乳前牙反合的矫治 多数乳前牙反颌是乳牙列期常见的错颌畸形，应尽早矫治，可以早到患儿合作的时候，一般在4岁左右进行矫治，太晚（6~~7岁），乳牙根已经吸收 1、调合：反覆合浅者，可采用调磨法即调磨下切牙切缘的唇侧部分，上切牙切缘的舌侧部分，使上下前牙解除反合牙锁结关系。 2、上颌合垫式矫治器 乳前牙反颌，反覆合中度者，可选用上颌合垫式活动矫治器附双曲舌簧推上前牙向唇侧并后退下颌，颌垫的高度以脱离前牙反合的锁结关系为宜。解除反合后应及时磨低颌垫以免合垫压低后