河南省病历书写基本规范实施细则(2011版第7章)教程范本.ppt

河南省病历书写基本规范实施细则（试 行） 河南省职工医院 杨景勋 第七章牋医嘱书写要求 第一节牋医嘱书写的基本要求 第一百四十七条犚街鲋敢绞υ谝搅苹疃邢麓锏囊窖е噶睿治て谝街龊土偈币街觥? 第一百四十八条犎〉帽疽搅苹勾Ψ饺ǖ淖⒉嵋绞τ腥ㄔ诒疽搅苹箍咭街觯唤抟绞τ山邮战薜囊搅苹苟云涫と伪咀ㄒ倒ぷ鞯氖导是榭鋈隙ê笫谟柘嘤σ街鋈ɡＦ渌嗽辈坏孟麓镆街觥? 第一百四十九条犅樽硪┢泛偷谝焕嗑褚┢返目甙次郎肯喙毓娑ㄖ葱小? 第一百五十条犚街瞿谌菁捌鹗肌⑼Ｖ故奔溆Φ庇梢绞κ樾础? （一）多项同一日期和同一时间开具的医嘱，在起始行和终末行注明日期、时间和医师签名，中间栏目可用垂直单竖线（实线）代替。 （二）医嘱不得涂改，内容应当准确、清楚，每项医嘱只包含一个内容，并注明开具时间，具体到分钟。 （三）用药医嘱应使用药品通用名，注明剂量和用法。 （四）一般情况下，医师不得下达口头医嘱。确因抢救急危患者或手术当中需下达口头医嘱时，护士应复诵一遍，经医师查对药物后方可执行。抢救或手术结束时，医务人员应即刻据实补记医嘱并签名。 问题： 不同栏目分别划竖线还是只划一个？ 答复：分别划竖线。 问题：医嘱单上下封口划垂直线很难划直，通常都是曲线，很不美观；每人必须发尺子才能划直。不如垂直线与摰愕銛共存，每一医院统一使用一种模式。 答复：1.卫生部