进修讲课RA重点.pptVIP

什么是类风湿关节炎？ 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）是一种以致残性多关节滑膜炎为特征的自身免疫病。本病以慢性、对称性、进行性和破坏性多关节炎症为主要临床表现，最后导致关节畸形和不同程度的残废。它不但侵犯关节、肌肉、肌腱，还可累及各种脏器的全身性疾病。大部分病情呈进展性，破坏性，还有部分病情迅速进展、导致严重残废以至死亡。 一、病因Etiology （一）感染因素：病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体、螺旋体及寄生虫等环境中的各种致病微生物。 （二）遗传因素：与本病发生有关。 （三）内分泌因素：在RA发病中起主要作用，RA患者男:女 1:3 （四）其他因素：环境、疲劳、外伤、吸烟及精神刺激 RA的发生是多因素共同作用的结果 二、发病机制Pathogenesis 三、病理Pathology （一）滑膜炎（synovitis） （二）血管炎（vasculitis） 四、临床表现Clinical Features （一）关节表现 1.疼痛（pain）及压痛（tenderness） 2.肿胀（swelling） 3.晨僵（morning stiffness） 4.关节畸形（joint deformity） 5.骨质疏松（osteoporosis） 手关节受累常常是最多见的，手关节畸形对类风湿的诊断有一定临床意义。常见的关节畸形有： 1、梭形肿胀 指