生理学第三章解析.ppt

（三）抗凝血系统 生理状态下，体内存在着多种凝血因子，但是血液在血管内不会发生凝血，即使血管损伤发生出血而引起的血液凝固也仅发生在受损局部，而没有发生广泛的血管内凝血，这意味着体内还存在着与凝血系统相对抗的抗凝系统。 在抗凝时体液抗凝系统发挥更重要的作用，以下是几种主要的抗凝物质。 1．抗凝血酶Ⅲ 2．肝素 3．蛋白质C系统 4．组织因子途径抑制物（TFPI） 二、纤维蛋白溶解 纤维蛋白溶解是指在血液凝固中形成的纤维蛋白纤维蛋白溶解酶的作用下降解液化的过程，简称纤溶（fibrinolysis）。 纤溶系统主要包括纤维蛋白溶解酶原（纤溶酶原）、纤溶酶、纤溶酶原激活物与纤溶抑制物。该系统的主要功能是清除在血液凝固过程中产生的纤维蛋白凝块，阻止永久性血栓形成。 纤溶的基本过程可分为两个阶段：即纤溶酶原的激活和纤维蛋白的降解。 （一）纤溶酶原的激活 正常情况下，血浆中的纤溶酶原是以没有活性的酶原形式存在的，在激活物的作用下生成为有活性的纤溶酶。 纤溶酶原的激活物主要有以下几种： 1．血管激活物 主要是在小血管的内皮细胞合成，然后释放入血。 2．组织激活物 存在于很多组织中，其中子宫、甲状腺等组织中含量最高。 3．依赖Ⅻa的激活物 Ⅻa及被Ⅻa激活的激肽释放酶，都能使纤溶酶原变成纤溶酶。 4．尿激酶型纤溶酶原激活物 由肾脏和泌尿道上皮细胞释放，