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手阳明大肠经 (一)经脉循行 体表:从食指桡侧端沿上肢外侧前缘上行,经肩颈上颜面,在人中沟交叉到对侧,在鼻翼旁与足阳明胃经相接。 体内:络肺,属大肠。面部支脉进入下齿龈,绕上唇。 (二)主要病候 腹痛,肠鸣,泄泻,便秘,痢疾,咽喉肿痛,齿痛,鼻流清涕或出血,以及本经循行部位疼痛、热肿或寒冷。 (三)主治概要 头面五官疾病:咽喉肿痛,齿痛,目 赤肿痛,头痛,鼻衄。 热病:身热,热病无汗,多汗。 外经病:瘰疬,肩臂痛,上肢不遂。 (四)腧穴 本经共20穴:商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。 手阳明经穴歌 手阳明穴起商阳,二间三间合谷藏, 阳溪偏历温溜过,下廉上廉三里长, 曲池肘髎手五里,臂臑肩髃巨骨当, 天鼎扶突禾髎接,鼻旁五分是迎香。 商阳 Shangyang LI 1 定位:食指桡侧甲角旁约0.1寸。 作用:清热泻火,醒脑开窍。 主治:咽喉肿痛,耳鸣耳聋,中风昏迷,热 病无汗,下齿痛,青盲(青光眼)。 应用:感冒发热,热病无汗配合谷。 耳鸣耳聋配中渚、外关。 齿痛配厉兑、合谷。 青盲配巨髎 中风昏迷、中暑配水沟、劳宫。 操作:浅刺0.1寸,或点刺出血。 备考:井穴 合谷 Hegu LI4 定位:手背第1、2掌骨之间,约平第2掌骨中点处。 取法:将对侧拇指指关节横纹放在拇食指之间的指蹼缘上,屈指当拇指尖处为穴。 作用:祛风解表,清热通络。 主治: 头痛,齿痛,目赤肿痛,咽喉肿痛,失音,口眼歪斜,鼻衄,牙关紧闭,耳鸣耳聋,痄腮,疔疮,上肢瘫痪,腹痛,发热恶寒,无汗,多汗,小儿惊风,经闭,滞产。 应用: 头痛、齿痛配三间。(《杂病十一穴 法歌》:头风头痛与牙疼,合谷三间两穴寻) 目赤肿痛配太阳。(《大成》) 口眼歪斜配颊车、下关。 鼻衄配上星。(《中国针灸学概要》) 感冒发热恶寒配大椎、风池。 小儿惊风配太冲。 热病无汗、多汗配复溜。(《大成》:少汗:先补合谷,次泻复溜;多汗:先泻合谷,次补复溜) 滞产配三阴交(《大成》:难产:合谷补,三阴交泻,太冲)。 经闭配血海。(《针灸集成》:月经不通:合谷、阴交、血海、气冲) 操作:直刺0.5~1寸。孕妇慎针。 备考:原穴。 阳溪 Yangxi LI5 定位:在腕背横纹桡侧,拇指向上翘起时,当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。 作用:泻火利节。 主治:头痛,耳聋耳鸣,咽喉肿痛,齿痛,腕臂痛。 应用: 头面五官疾病 — 耳鸣耳聋配翳风、听宫。 外经病 — 腕臂痛配阳池、阳谷。 操作:直刺0.5~0.8寸。 备考:五输穴之一:经穴 手三里 Shousanli LI10 定位:在前臂背面桡侧,当阳溪与曲 池连线上,曲池下2寸。 作用:祛风通络,理气通腑。 主治:肘臂疼痛,上肢痿痹,腹痛, 腹泻,腹胀,齿痛,失音。 应用: 齿痛配颊车。 失音配温溜、曲池、中渚、丰隆。(《千 金》:喉痹不能言,手三里、 温溜、曲池、中渚、丰隆。) 上肢痿痹配合谷、外关、肩髃。 腹痛腹泻配上巨虚、天枢。 操作:直刺0.8~1.2寸。 曲池 Quchi LI11 定位:在肘横纹外侧端,屈肘时当尺泽与肱 骨外上髁连线中点。 作用:祛风解表,清热凉血。 主治: 热病,咽喉肿痛,目赤痛,齿痛, 上肢不遂,手臂肿痛,风疹,高血压, 瘰疬,癫狂,腹痛吐泻。 应用: 感冒、咽喉肿痛、目赤痛配合谷、外关。 风疹配风池、血海、足三里。 上肢瘫痪配合谷、外关、肩髃。 手臂肿痛配尺泽、天井、外关、合谷 操作: 直刺1~1.5寸。 备考:合穴。 臂臑 Binao LI14 定位:在臂外侧,三角肌止点处,当曲池与 肩髃连线上,曲池上7寸。 取法:三角肌下端肱骨桡侧为穴。 作用:通经明目。 主治:瘰疬,肩臂疼痛,颈项拘挛,目疾。 应用: 肩臂疼痛、肩凝配肩髃。 颈项拘挛(落枕)配强间。(《资生 经》:颈项强,臂臑,强间) 青盲、近视、目赤肿痛配睛明,承泣。 操作:直刺或向上斜刺0.8~1.5寸。 治目疾向上斜刺,行合谷刺。 备考:手阳明、手足太阳、阳维之会。 肩髃 Jianyu LI15 定位:在肩部,三角肌上,上臂外展或向 前平伸时,当肩峰前下方凹陷处。 取法:上臂平举时,肩部
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