培训课件--维持人体内环境的稳定.PPTVIP

（2）下丘脑与垂体的机能联系 神经-体液学说 反馈调节 甲状腺素调节全身的代谢活动 3.内分泌腺（细胞） （1）甲状腺 甲状腺素促进细胞的氧化作用，使糖、脂肪的氧化加强，从而加速氧化磷酸化的过程而使ATP生成量增加。由于ATP增加，故促进各种代谢过程，并为体内合成蛋白质等物质提供足够的能量。但是，当甲状腺激素在体内的量过多时，如甲状腺机能亢进的病人，不仅不能促进蛋白质的合成，反而促进蛋白质的分解，人变得消瘦，这是因为在甲状腺素过多的情况下，大量甲状腺素具有解偶联作用。使物质氧化过程中产生的能量不能合成ATP，却变成热能而散失。由于体内缺乏可利用的能量，蛋白质、糖元的合成受影响，但氧化旺盛，耗氧增加，故甲状腺机能亢进的病人，其基础代谢率常高于正常以上。 甲状腺素能促进蛋白质的合成和骨的钙化，因此对生长和发育影响很大。如在幼年有甲状腺机能不足时，骨骼生长和脑发育障碍，以致身材矮小，智力低下，称为“呆小症”； 成人则出现基础代谢低于正常，过多的蛋白质在组织间隙中积存，妨碍细胞间液流回血液，病人皮下浮肿（称粘液性水肿），记忆力和性机能减退等症状。 有些地区，由于缺乏碘，可引起地方性甲状腺肿。在旧中国也是一种常见病，解放后，由于党对人民健康的关怀，采取了防治措施，发病率已大大地降低。由于缺碘，血浆甲状腺素水平降低，促甲状腺素分泌增加，刺激甲状腺发生代偿性增大。 甲状腺机能的调节 （2）肾上腺肾上腺髓质激素和肾上腺皮质激素 肾上腺髓质激素 包括肾上腺素和去甲肾上腺素，均为儿茶酚胺激素，二者基本作用相似，但在作用的强弱及某些细节方面不相同。 肾上腺髓质激素不是维持生命绝对必需的，机体处于安静状态时，分泌很少。但当机体处于紧急情况时，则分泌增多，意义甚大。与机体对紧急情况（如恐惧、失血、面临争斗等）的应付能力有关。 肾上腺髓质激素可提高机体的警觉性，使神经兴奋，反应灵敏，供氧、供血增加，血糖升高，糖和脂肪分解加速，以提供更多的能量，做好一切“应急”的准备。肾上腺髓质激素的分泌主要受交感神经调节，在交感神经兴奋时，促使髓质激素分泌增多，构成交感——肾上腺髓质系统。肾上腺素常作为药物用于临床抢救过敏性休克和心脏停跳，并治疗支气管哮喘等；而去甲肾上腺素则主要用于抢救急性低血压和周围血管扩张引起的休克等。 肾上腺皮质激素 主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。 肾上腺皮质分泌的激素根据其生理功能可分为三类：包括糖皮质激素、盐皮质激素和少量性激素三大类。 （3）胰岛细胞 α细胞 占15-25% 分泌胰高血糖素 β细胞 占70-80% 分泌胰岛素 胰岛素是维持血糖稳定的重要激素 胰岛素的作用 促进肝细胞摄取、储存和利用葡萄糖 增强肌肉细胞对葡萄糖的通透性，进入细胞的葡萄糖或参加代谢过程，或转化成糖原 促进脂肪细胞吸收葡萄糖和形成脂肪 和生长激素共同促使氨基酸加速进入细胞，促进蛋白质合成 抑制氨基酸通过糖异生作用转化成葡萄糖 糖尿病 糖尿病(Diabetes)分1型糖尿病和2型糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例约为95%。 其中1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。 2型糖尿病多见于中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低，甚至还偏高，临床表现为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)。 糖尿病是一种常见的多发病，我国目前有超过9200万的糖尿病患，另外还有1亿5000人将成为患者，这样中国已经取代印度，成为全球糖尿病第一大国。此病到目前为止是一种不能根治，但可以良好控制的疾病。如果在专科医师的指导下，正确运用好现在的三类基本疗法，包括饮食、运动、降糖药物在内的综合疗法，而进行终生性治疗、绝大多数患者可以如正常人一样生活、工作、颐养天年。 调节血钙浓度的两种激素甲状旁腺素和降钙素 （4）甲状旁腺与滤泡旁细胞（C细胞） 甲状旁腺素（parathyroid gland，PTH） 是体内维持血钙稳态的主要激素，总的效应是升高血钙和降低血磷水平。摘除实验动物的甲状旁腺后，血钙浓度逐渐降低，而血磷含量则逐渐升高，直至动物死亡。在人类，如在甲状腺手术中不慎误将甲状旁腺摘除，可引起严重的低血钙（hypocalcemia）。钙离子对维持神经和肌肉组织的正常兴奋性有重要作用，血钙浓度降低时，神经和肌肉的兴奋性异常增高，可发生手足搐搦，严重时可引起呼吸肌痉挛而造成窒息。 在甲状腺滤泡近旁有一些含有丰富的嗜银颗粒的腺泡旁细胞。它分泌降钙素，主要的作用是减少破骨细胞的生长，抑制破骨细胞溶解骨质，促进骨中钙盐沉积，对抗甲状旁腺素的作用，使血钙下降。 （5）胃肠激素内分泌细胞 胃泌素、胆囊收缩素-促胰酶素、促胰液素、抑胃肽 4.激素作用的机制 （1）含氮激