经气管插管气管切开吸痰法概述.ppt

经气管插管气管切开吸痰法 经气管插管气管切开吸痰法 目的：保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气 一、操作准备 1.衣帽整洁、洗手、戴口罩 2.用物准备：中心负压装置或负压吸引器及电插板、无菌治疗盘内置适当型号的吸痰管、治疗碗、生理盐水、弯盘，无菌纱布、注射器、无菌钳、无菌手套，必要时备压舌板、开口器、舌钳、听诊器 经气管插管气管切开吸痰法 二、评估患者 1.了解患者病情、意识状态 2.了解呼吸机模式、参数设置情况，对清醒患者应进行解释，取得配合 经气管插管气管切开吸痰法 三、操作要点 1.携用物至床旁，核对患者 2.将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2min，以防止吸痰造成的低氧血症 3.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（成人为300-400mmHg，儿童300mmHg）。打开冲洗生理盐水 4.撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连 经气管插管气管切开吸痰法 5.未戴手套的手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上，或打开呼吸机延伸管吸痰孔。戴手套的手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转吸引，避免在气管内上下提插 6.吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2min，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平 经气管插管气管切开吸痰法 7.冲洗负压吸引管，如果再次吸痰应重新更换吸痰管 8.吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征的变化情况 9.协助患者取安全、舒适体位 10.清理用物，洗手，作好记录 经气管插管气管切开吸痰法 注意事项 1.操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15s，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入 2.注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插 3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道 经气管插管气管切开吸痰法 4.注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染 5.生理盐水应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用 6.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显变化时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入 经气管插管气管切开吸痰法 * *