培训课件--胰岛素的保存,分类及胰岛素笔的使用.PPTVIP

贵州省糖尿病中心贵阳医学院附属医院内分泌代谢病科 贵州省糖尿病中心贵阳医学院附属医院内分泌代谢病科 胰岛素的保存、分类及胰岛素笔的使用 贵州省糖尿病中心 贵阳医学院附属医院内分泌代谢病科 糖尿病教育系列幻灯 贵州省糖尿病中心贵阳医学院附属医院内分泌代谢病科 糖尿病的分型 1型糖尿病（Type 1 DM） 2型糖尿病（Type 2 DM） 妊娠糖尿病（GDM) 特殊类型糖尿病 贵州省糖尿病中心贵阳医学院附属医院内分泌代谢病科 ?细胞功能衰竭 ?细胞功能(%) Adapted from UKPDS 16: Diabetes 1995: 44:1249-1258 0 20 40 60 80 100 - -12 - -10 - -8 - -6 - -4 - -2 0 2 4 6 诊断后年数 UKPDS 贵州省糖尿病中心贵阳医学院附属医院内分泌代谢病科 糖尿病常用降糖药的分类 1．胰岛素 2．口服降糖药 贵州省糖尿病中心贵阳医学院附属医院内分泌代谢病科 糖尿病胰岛素治疗 贵州省糖尿病中心贵阳医学院附属医院内分泌代谢病科 什么样的病人应使用胰岛素 1型糖尿病患者 2型患者有以下情况 口服药控制不佳 有糖尿病并发症 肝、肾功能不全 妊娠期、哺乳期妇女 消瘦 非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、酮症酸中毒或反复出现酮症 合并严重感染创伤、急性心梗、脑血管意外、大手术等应激状态 患者同时使用糖皮质激素 有严重胃肠道疾患 贵州省糖尿病中心贵阳医学院附属医院内分泌代谢病科 实际上，大部分2型糖尿病患者要达到建议的血糖控制目标，均需要外源的胰岛素治疗. 贵州省糖尿病中心贵阳医学院附属医院内分泌代谢病科 胰岛素的种类 贵州省糖尿病中心贵阳医学院附属医院内分泌代谢病科 胰岛素的分型 贵州省糖尿病中心贵阳医学院附属医院内分泌代谢病科 胰岛素的分型 贵州省糖尿病中心贵阳医学院附属医院内分泌代谢病科 胰岛素的分型 贵州省糖尿病中心贵阳医学院附属医院内分泌代谢病科 胰岛素的分型 贵州省糖尿病中心贵阳医学院附属医院内分泌代谢病科 胰岛素类似物 来得时 人胰岛素 诺和锐 贵州省糖尿病中心贵阳医学院附属医院内分泌代谢病科 胰岛素的保存方法 未开瓶的胰岛素在冰箱内(2?~8℃)保存有效期之内 开瓶的胰岛素在冰箱内(2?~8℃)保存三个月 开瓶的胰岛素在室温下(≤25℃)保存一个月 避免过冷或过热 贵州省糖尿病中心贵阳医学院附属医院内分泌代谢病科 胰岛素的保存方法 不要将胰岛素放在冰箱冷冻室内，已结冰的胰岛素不能再使用 冻结的胰岛素有颜色改变，出现不均匀的悬浮颗粒表明胰岛素已经变质 外出乘飞机时不要将胰岛素放在寄托行李内，因为他有可能被冰冻，应随身携带 贵州省糖尿病中心贵阳医学院附属医院内分泌代谢病科 注射时间的选择 速效胰岛素:餐前立即注射 短效胰岛素:餐前30分钟注射 中效胰岛素:晚睡前或餐前1小时注射 预混胰岛素:餐前30分钟注射 贵州省糖尿病中心贵阳医学院附属医院内分泌代谢病科 注射部位的选择 注射部位应轮流更换 贵州省糖尿病中心贵阳医学院附属医院内分泌代谢病科 注射部位的更换 1. 划格法注射 2. 针与针之间约有2指距离 3. 避免瘢痕、硬结的部位 4. 相对时间内,固定注射部位 不同的部位,对胰岛素吸收速率不同 静止状态:腹部吸收较快臀部吸收较慢 运动状态:上臂和大腿吸收较快 同一部位不能反复注射,以免造成局部疼痛,硬结,脂肪萎缩 贵州省糖尿病中心贵阳医学院附属医院内分泌代谢病科 注 射 程 序 1.?? 洗手,备好用物 2.? 抽取或调好注射剂量(必要时先摇匀 药液) 3.??选择注射部位 4.消毒皮肤待干 贵州省糖尿病中心贵阳医学院附属医院内分泌代谢病科 胰岛素注射的步骤 捏起皮肤, 以45?或90?角进针 慢慢注射, 慢慢推药, 慢慢放松皮肤 等5~10秒钟后, 在皮下轻轻掂两下, 慢慢拔针 换掉针头,清理用物 洗手 贵州省糖尿病中心贵阳医学院附属医院内分泌代谢病科 胰岛素注射的注意点 注射前: 1.??备好的注射用物 2.??检查药品是否合格 3.??提前30分钟取出冰箱内的胰岛素,以防注射时感到疼痛 4.? 选择好注射部位 注射后: 1.??记好注射时间,立即或30分钟之内进食 2.??运动时间不易过长 3.? 睡前或外出时,备好糖块、饼干等食物,预防低血糖发生 4. 经常出现低血糖症状时,及时到医院就诊 贵州省糖尿病中心贵阳医学院附属医院内分泌代谢病科 注射胰岛素的注意事项 急救卡 血糖