腰部神经阻滞操作常规重点分析.pptVIP

【注意事项】 (1)注药前和注药过程中要反复回吸，防止药物误入血管。 （2）避免反复穿刺损伤腰丛神经。 （3）注意防止穿过深进入腹腔，损伤腹腔脏器。 腰椎旁间隙（PVB）阻滞术 腰椎旁间隙阻滞术相当于腰小关节外椎间孔外注射。 【适应证】 (1)腰椎间盘突出症、下腰部退行性病变。 (2)会阴部疼痛治疗。 【禁忌证】 (1)全身急性感染，局部皮肤破损未愈或感染。 (2)血糖未控制的糖尿病患者及凝血功能障碍者。 (3)颅内压增高。 【操作方法】 1．体位与定点：病人俯卧位，先确定腰椎棘突，于患侧距棘突尖旁开1.5～2.0cm处。 2、注射方法：常规消毒铺巾，戴无菌手套。用7#长8cm腰麻针垂直刺入，当触及同侧椎板外侧，将针稍退出后向外移动0.5cm，再沿椎板外侧缘进针1.5cm，注气出现阻力消失感。由于腰神经粗大，很容易触及并诱发异感，回吸无血或脑脊液即可注药。 3、注射液配方：骨注三号或骨注四号。 【注意事项】 （1）注药前和注药过程中要反复回吸，防止药物误入血管。 （2）避免反复穿刺损伤腰丛神经 （3）注意防止穿过深进入腹腔，损伤腹腔脏器。 ? 腰脊神经后支阻滞术 【适