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心 包 炎 读书笔记 -----仇松林 概况 按病程分类： 急性：病程6周 纤维素性；渗出性（浆液性或血性） 亚急性：6周-6个月 渗出性-缩窄性；缩窄性 慢性：6个月 缩窄性；渗出性；粘连性（非缩窄性） 心包炎的分类 概况 按病因： 原发感染性 病毒、化脓性、结核性、真菌性、其他 非感染性 急性心肌梗死、尿毒症、肿瘤、黏液腺瘤、胆固醇、乳糜性、外伤、主动脉夹层、放射性、急性特发性、结节病等 过敏性或免疫性 风湿性、血管炎性、药物、心肌心包损伤后（包括手术） 心包炎的分类 病 因 causes 急性非特异性 感染：病毒（常见）、细菌、真菌等 自身免疫性：风湿热、系统性红斑狼疮等 肿瘤：原发性、继发性 代谢疾病：尿毒症、痛风 物理因素：外伤、放射性 邻近器官疾病：急性心梗、胸膜炎等 病 理 pathology 分为： 1、纤维蛋白性—心包上有纤维蛋白、白细胞渗出，无液体积聚 2、渗出性—渗出液为浆液纤维蛋白性，液体量较大 心外膜下心肌也可有炎性变化 临床表现—纤维蛋白性心包炎 症状： 主要症状：胸骨后、心前区疼痛为多见，且常是主要症状 疼痛性质：可尖锐，也可呈压榨性 与呼吸运动有关，常因咳嗽、深呼吸