中医内科学背诵版表格技巧.doc

一、感冒－解表达邪 是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病。 临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。 证型 治法 代表方药 1. 风寒束表证 辛温解表 荆防达表汤或荆防败毒散 2. 风热犯表证 辛凉解表 银翘散或葱豉桔梗汤 3. 暑湿伤表证 清暑祛湿解表 新加香薷饮 4. 气虚感冒 益气解表 参苏饮 5. 阴虚感冒 滋阴解表 加减葳蕤汤 6. 阳虚感冒 助阳解表 再造散 二、咳嗽－外感咳嗽应祛邪利肺；内伤咳嗽标实者祛邪止咳，本虚者扶正补虚。 指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。 分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。 证型 治法 代表方药 1）风寒袭肺证 疏风散寒、宣肺止咳 三拗汤合止咳散 2）风热犯肺证 疏风清热、宣肺止咳 桑菊饮 3）风燥伤肺证 疏风清肺、润燥止咳 桑杏汤 4）痰湿蕴肺证 燥湿化痰、理气止咳 二陈平胃散合三子养亲汤 5）痰热郁肺证 清热肃肺、豁痰止咳 清金化痰汤 6）肝火犯肺证 清肺泻肝、顺气降火 黛蛤散合加减泻白散 7）肺阴亏耗证 滋阴润肺、化痰止咳 沙参麦冬汤 三、哮病－发时治标，平时治本 是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。 证型 治法 代表方药 1. 发作期 1）冷哮证 宣肺散寒、化痰平喘 射干麻黄汤或小青龙汤 2）热哮证 清热宣肺、化痰定喘 定喘汤或越婢加半夏汤 3）寒包热哮证 解表散寒、清化痰热 小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4）风痰哮证 祛风涤痰、降气平喘 三子养亲汤加味 5）虚哮证 补肺纳肾、降气化痰 平喘固本汤 附：喘脱危证 补肺纳肾、扶正固脱 回阳急救汤合生脉饮 2. 缓解期 1）肺脾气虚证 健脾益气、补土生金 六君子汤 2）肺肾两虚证 补肺益肾 生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证－实喘治肺，祛邪利气；虚喘培补摄纳 喘即气喘、喘息。喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为临床特征的病证。 证型 治法 代表方药 1.实喘 1）风寒壅肺证 宣肺散寒 麻黄汤合华盖散 2）表寒肺热证 解表清里、化痰平喘 麻杏石甘汤 3）痰热郁肺证 清热化痰、宣肺平喘 桑白皮汤 4）痰浊阻肺证 祛痰降逆、宣肺平喘 二陈汤合三子养亲汤 5）肺气郁痹证 开郁降气平喘 五磨饮子 2.虚喘 1）肺气虚耗证 补肺益气养阴 生脉散合补肺汤 2）肾虚不纳证 补肾纳气 金匮肾气丸合参蛤散 3）正虚喘脱证 扶阳固脱,镇摄肾气 参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉 五、肺痈－以祛邪为原则，采用清热解毒、化瘀排脓的治法，脓未成重清肺消痈，脓已成需排脓解毒 是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。 临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。 证型 治法 代表方药 1. 初期 疏风散热、清肺化痰 银翘散 2. 成痈期 清热解毒、化瘀消痈 千金苇茎汤合如金解毒散 3. 溃脓期 排脓解毒 加味桔梗汤 4. 恢复期 清养补肺 沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 六、肺痨－补虚培元，抗痨杀虫 是具有传染性的慢性虚弱疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。 病轻者，不一定诸证悉具，重者则每多兼见。 证型 治法 代表方药 1）肺阴亏损证 滋阴润肺 月华丸 2）虚火灼肺证 滋阴降火， 百合固金汤合秦艽鳖甲散 3）气阴耗伤证 益气养阴 保真汤或参苓白术散 4）阴阳虚损证 滋阴补阳 补天大造丸 七、肺胀－抓住治标、治本两个方面，扶正与祛邪共施，依其标本缓急，有所侧重。 是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。 临床表现为胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦躁心悸,面色晦暗,或唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿等 其病程缠绵，时轻时重，经久难愈，严重者可出现神昏、惊厥、出血、喘脱等危重证候。 证型 治法 代表方药 1）痰浊壅肺证 化痰降气、健脾益肺 苏子降气汤合三子养亲汤 2）痰热郁肺证 清肺化痰，降逆平喘 越婢加半夏汤或桑白皮汤 3）痰蒙神窍证 涤痰、开窍、熄风 涤痰汤 4）阳虚水泛证 温肾健脾、化饮利水 真武汤合五苓散 5）肺肾气虚证 补肺纳肾、降气平喘 平喘固本汤合补肺汤 八、肺痿 – 补肺生津 指肺叶萎弱不用，临床以咳吐浊唾涎沫为主症，为肺脏的慢性虚损性疾患。 证型 治法 代表方药 1）虚热证 滋阴清热、润肺生津 麦门冬汤合清燥救肺汤 2）虚寒症 温肺益气 甘草干姜汤或生姜甘草汤 九、心悸－分虚实论治。虚证予以补气、养血、滋阴、温阳；实