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全直肠系膜切除术 (TME) 全结肠系膜切除术 (CME) 英国外科医生Heald于1986年提出了TME的概念，目前已成为国内外直肠癌根治的标准术式。 大肠癌腹腔镜切除术 一种新型的微创切除技术，始于20世纪80年代末，发展到现在逐步完善、成熟。 保肛术 直肠癌最理想的手术方式就是既要根除肿瘤，又要保留肛门。TME和 TRE两个新理念，为超低位直肠癌带来了革命性的变革，使得绝大数超低位直肠癌患者得以保留肛门。 分子靶向治疗 贝伐单抗是直接作用于VEGF的人源化单抗隆抗体，FDA于2004年2月批准贝伐单抗作为转移性结直肠癌的一线治疗药物。 新近完成的CRYSTAL临床研究提示，西妥单抗组患者的无疾病进展生存期延长至11.4个月，转移性直肠癌生长和扩散风险被降低了36%,有效率达到47%，而单纯化疗组仅为39%（P=0.0038）.因此,西妥昔单抗为伊立替康标准化疗失败的转移患者提供了个种新的治疗选择 申报科室： 普外科 肿瘤科 项目负责人：白剑 王桂华 普外科 肿瘤科 病理科 消化科 医学检验科 医学影像科 * * 姓名 性别 职称 科室 白 剑 男 主任医师 普外科 王桂华 男 副主任医师 肿瘤内科 雷志盛 男 副主任医师 普外科 侯湘德 男 副主任医师 普外科 唐惠华 男 副主任医师 肿瘤内科 苏天海 男 主治医师 肿瘤内科 * 我国结直肠癌患病率近几十年发展速度很快，尤其是在发达程度高的城市。复发与转移是导致结直肠癌患者死亡的主要原因。根据2008年WHO 公布的数据 我国和北美结直肠癌5年生存率比较 * 直肠癌总局部复发率 5年和7年无瘤存活率 65.3% 65.3% 5.9% 20.8% 60.4% 58.5% TME,CME可最大限度的减少肿瘤播散和获得最大限度的区域淋巴结清扫，从而获得更低的局部复发率和更好的生存受益 切口小 痛苦少 恢复快 WHO 1999年报告45%癌可治愈 65%～75%癌症患者需要放疗 外科治愈 22% 放射治疗 18% 化疗 5% 三大治疗对癌症的贡献 我们的“武器”：直线加速器（放疗） 肿瘤定向放射治疗的“航空母舰” 70%的恶性肿瘤需要放射治疗 CT模拟定位 MRI定位 精确放疗 放射治疗新成员 立体定向放射治疗系统和直线加速器 * * MDT 肿瘤科 普外科 腹腔镜微创手术 TME 及CME 结直肠癌根治术 保肛术 适型和调强放射治疗 分子靶向药物治疗 新型化疗 同步放化疗 1、建设周期总体规划
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