培训课件--高血压护理查房hss.pptVIP

高血压护理查房 病例资料 现病史：患者张xx，女，57岁，因“头晕半天”于2016.8.12入院。 入院查体：T36.9℃，P85次/分，R20次/分，BP259/115mmHg，神清，感头晕，心律齐，双下肢未见水肿。 病例资料 既往史：高血压病，糖尿病病史，否认“肝炎、结核”病史，否认手术史、外伤史以及输血史。 生活嗜好：无不良嗜好。 入院诊断：高血压急症 辅助检查 2016.8.16高血压三项卧血管紧张素II：78.04ng/L，醛固酮测定卧位：341.58ng/L,皮质醇测定（早8点）：375.57ug/L，皮质醇测定（午4点）：236.79ug/L。 B超：两侧颈总动脉斑块形成，两侧颈外动脉狭窄，左室壁偏厚，主动脉瓣、三尖瓣少量反流（EF:53%）,肝内脂质沉着。 动态心电图：窦性心律，频发房早234次，偶发室早90次。 入院后的治疗 治疗上予以吸氧、心电监护，降压降糖、护胃、调脂、营养心肌、改善心室重构等对症治疗。生理盐水50ml+乌拉地尔针100mg以5ml/H，根据血压调整。8.14改为生理盐水46ml+硝酸甘油针40mg以5ml/H，根据血压调整。 护理上予以卧床休息，加床栏保护，定时翻身，心理安慰。 主要护理问题 P1、头晕：与血压升高有关 护理目标：病人血压基本控制在正常范围内，减少或避免头晕的发作。 护理措施: （1）减少引起或加重头晕的