培训课件--混合性结缔组织病的新特点.pptVIP

华东六省一市风湿病学二次会议 * * 10．血液系统 ＊ MCTD血液学异常很常见。75%的患者有贫血，多数是慢性炎症性贫血。 *60%的病例Coombs’ test阳性，但明显的溶血少见。和SLE一样，白细胞减少，其中主要是淋巴细胞减少。血小板减少不多见。 华东六省一市风湿病学二次会议 * * 实验室检查特点 血清抗U1 snRNP抗体。早期认为是抗体是针对68KD U1RNP，后来确定是抗70KD U1RNP多肽抗体。MCTD病人血清中普遍有高球蛋白血症，主要是自身抗体。 IF-ANA和抗U1snRNP抗体是本病的特征。但是还存在其他自身抗体，包括抗内皮细胞抗体。显著的特点是抗U1snRNP抗体。 当初Sharp等报道MCTD作为一种新的疾病时强调病人血清中有高滴度的斑点型IFANA，和抗RNP抗体，后来证明为抗U1RNP（70KD，A，和C蛋白）抗体。与SLE病人相比MCTD患者血清中的IF-ANA滴度非常高，可高达1：2560以上。 Dani?lle Hof et al . Arthritis Res Ther 2005, 7:R302 华东六省一市风湿病学二次会议 * * U1UNP抗体 抗U1RNP抗体与MCTD和SLE病人雷诺现象密切相关，和肾脏损害呈负相关。高雷诺现象和低的肾脏损害也正是MCTD的特点。 SLE病人血清中抗U1 snRNP抗体包括Ig