培训课件--腹腔镜下阑尾切除术.pptVIP

腹腔镜下阑尾切除术 吴小兵 岳池百兴医院 LA的发展史 腹腔镜下阑尾切除术（LA）最早报道于1980年，比首例腹腔镜胆囊切除术早了5年，直到1987年才用于急性阑尾炎的切除，因为开腹阑尾切除术可以通过很小的切口来完成而且并发症发生率低，所以LA并没有LC推广普及得快！但是目前LA已较广泛的应用于临床，属于一级手术，住院医师都应该熟练掌握。 1.腹腔镜下阑尾切除术在技术上已经成熟 1.1 LA具备完善的手术方式 单孔法 二孔法 三孔法（最为广泛） 1.2 LA在处理特殊病人的优势（肥胖、盆腔积脓等） 适应症 急、慢性阑尾炎； 妊娠20周以内的发作的急性阑尾炎。 术前准备 常规禁饮、禁食，备皮，清洗脐部； 妊娠期急性阑尾炎与产科协调制定围手术期处理和用药方案，予以镇静和抑制子宫收缩等保胎治疗； 术前应常规放置胃管和导尿管，由于需要在耻骨上放置套管，所以放置尿管十分重要。 体位 头低仰卧位，患者可稍向左倾斜。 术者和助手站在病人左