培训课件--继教高尿酸血症.pptVIP

高尿酸血症和痛风防治 高尿酸血症的治疗干预 无症状的高尿酸血症者， 应认真寻找高尿酸血症的原因 生活方式的干预，避免高嘌呤饮食、酗酒、过劳、创伤及精神紧张等急性发作的诱发因素。 血尿酸浓度在475-535μmol/L(8～9mg/dl)以下者不首先使用药物治疗， 高尿酸血症有以下情况考虑药物治疗 ①有痛风的急性发作； ②有痛风或尿路结石的家族史； ③24小时尿尿酸排泄量＞65480μmol（1100mg）； ④经非降尿酸药物治疗包括控制饮食、停用影响血尿酸的药物、多饮水等，血尿酸过高535μmol/L(9mg/dl)。 高尿酸血症的治疗 应用降低血尿酸的药物:苯溴马龙（立加利仙）或别嘌呤醇 碳酸氢钠 3-6g/日 口服 将尿pH维持在6.5--6.8范围最为适宜。 碱化尿液有利于尿酸盐晶体溶解和从尿液排出。 。  痛风急性发作期治疗  患者应卧床休息，抬高患肢，局部冷敷，应休息至关节痛缓解72小时后始可恢复活动。当关节严重肿胀时，可以从关节中抽取液体进行消肿。 忌吃富含嘌呤的食物。多饮水每日2000毫升以上，可增加尿液中尿酸的排泄，降低血尿酸水平。 药物治疗越早越好，早期治疗可使症状迅速缓解，而延迟治疗则炎症不易控制。 发作期抗痛风药选用  ?①.秋水仙碱：痛风急性发作时首选药物，应尽早使用，通常治疗后1