NGAL新型急性肾损伤指标解析.pptVIP

NGAL VS 胱抑素C VS 肌酐 在肾脏损伤时，NGAL水平的升高早于胱抑素C和肌酐。胱抑素C和肌酐是功能性标志物，而NGAL是真正的损伤标志物。 肌酐对肾小球滤过功能的轻微改变不敏感。血清肌酐值在肾功能丧失50%以上才起变化，并且在肾损伤后1-2天才会升高。同时其还受到年龄、性别、进食、肌肉容量、药物、水化情况等因素的影响。 NGAL优势 Journal of the American College of Cardiology Vol. 57, No. 17, 2011 尿NGAL - 血清肌酐 - 尿NGAL + 血清肌酐 - 透析概率 住院期间死亡概率 额外重症护理时间 额外住院时间 16倍 2.6倍 3天 8天 AKI阴性 国外临床研究 由表可以看出，入住ICU的患者在24h时检测的肌酐和NGAL均具有统计学意义，NGAL可用于AKI的快速诊断。 AKI患者的病死率和住院时间均比无AKI的高，建议患者入住ICU时一并检测NGAL，及早发现肾损伤，可降低病死率和减少住院时间。 结论 中华医学杂志 2011-1-25 第91卷第4期 山东大学齐鲁医院 544例 国内临床研究 ICU患者的AKI发病率及病死率均较高 AKI可延缓患者住院周期，加重医疗负担，并且预后不乐观。 在早期AKI中，NGAL水平会快速上升，且敏感性、特异性高，对临床AKI的早期诊断、预防