肠内营养病人的护理概览.ppt

肠内营养病人的护理 ICU喻婷 前言 近年来，肠内营养（EN）在临床营养支持中所占比例越来越高。国外应用肠外营养与肠内营养的比例已由8：2转变为1：9。肠内营养与肠外营养（PN）相比，肠内营养更符合生理状况，能维持肠道结构和功能的完整，费用低，使用和监护简便，并发症较少且易处理。从长远讲，对患者的胃肠功能的恢复也有肠外营养不可替代的作用。所以只需患者的胃肠道功能完整或具有部分胃肠功能，就应该选择肠内营养。 主要内容 一 、定义 肠内营养（enteral nutrition，EN）指对于消化功能障碍不能耐受正常膳食的病人，经口服或管饲途径，将只需化学性消化或不需消化，由中小分子营养素组成的营养液直接注入胃肠道，提供营养素的方法。 肠内营养的重要作用 维持和改善肠粘膜屏障功能，减少肠道细菌易位 促进肠蠕动功能的恢复 加速门静脉系统的血液循环 促进胃肠道激素的分泌、sIgA 营养物质中的营养因子直接进入肝脏 二 、肠内营养的适应症和禁忌症 （一）适应症 经口摄食不能、不足或禁忌者 营养的需要量增加，而摄食不足者：大面积烧伤、创伤、脓毒症、恶性肿瘤等 胃肠道疾病：短肠综合征、胃肠道瘘、炎性肠道疾病、胰腺疾病等 术前、后的营养补充，肝、肾功能不全的患者等 首选肠内营养，必要时肠内营养和肠外营养联合使用 （二）禁忌症 1、严重应激