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中山一院康复科 陈曦 帕金森病人康复治疗 陈 曦 中山大学附属第一医院康复科 内 容 一、认识帕金森病 一、认识帕金森病 一、认识帕金森病 一、认识帕金森病 面具脸: 呆板.眨眼少 吞咽困难:呛咳，流涎。 言语障碍: 声沉.语慢 书写困难: 小写症 手 姿 势: 指节伸.指内收.拇指对掌。 站立姿势: 躯体.头俯曲,手足半曲。 慌张步态: 身体前曲.碎步前冲.渐快欲跌。 坐、立、走 三种特殊姿态 一、认识帕金森病 一、认识帕金森病 一、认识帕金森病 二、 康复治疗的目的和适宜人群 二、 康复治疗的目的和适宜人群 三、康复治疗的方法 三、康复治疗的方法 三、康复治疗的方法 三、康复治疗的方法 三、康复治疗的方法 三、康复治疗的方法 三、康复治疗的方法 三、康复治疗的方法 三、康复治疗的方法 三、康复治疗的方法 三、康复治疗的方法 三、康复治疗的方法 三、康复治疗的方法 三、康复治疗的方法 三、康复治疗的方法 三、康复治疗的方法 三、康复治疗的方法 三、康复治疗的方法 三、康复治疗的方法 三、康复治疗的方法 三、康复治疗的方法 三、康复治疗的方法 小 结 帕金森病的综合康复 中山一院康复科（门诊六楼） 周四下午 康复专科 陈 曦 李 梅 语言治疗 歌唱法 发音训练 吞咽训练 基础训练：强化肌力，改善关节活动，降低痉挛 改善咽反射的训练：冷刺激软腭和咽后壁 声门上吞咽：吸气 憋住 咽唾液 呼气 咳嗽 心理治疗：对疾病的正确认识 个人主动参与 家庭、社会的支持 音乐治疗：舒缓 进行曲 节拍强烈 歌唱训练锻炼发音 1 药物治疗 神经内科 2 康复治疗 康复科 3 手术治疗 神经外科 作业治疗 物理治疗 语言治疗 心理治疗 主动性参与 音乐疗法 PD康复 *Company Logo Company Logo * C o m p a n y LOGO 认识帕金森病 1 康复治疗的目的和适宜人群 2 康复治疗的方法 3 小 结 4 一种慢性、进行性中枢神经系统变 性疾病 55岁以上人群发病率1％。 主要病因：年龄 环境因素 遗传因素 神经递质不平衡 主要临床特征：静止性震颤  肌强直  运动缓慢  姿势异常 其他临床表现：高级神经功能障碍  植物神经功能障碍 因肌强直、运动减少引起特殊征象 临床常用的治疗方法 1.药物治疗 2.外科手术治疗 3. 康复治疗 临床常用药物治疗方法 1.左旋多巴补充治疗 2.多巴胺受体激动剂 3.多巴胺分解抑制剂 4.促进多巴胺合成的制剂 5.乙酰胆碱拮抗剂 DA Ach 常用手术治疗方法 毁损手术 DBS手术 康复治疗不能改变疾病本身的进程结局和疾病直接损伤 目的：延缓疾病发展，延长独立生活能力； 保持积极的生活方式、良好的肌肉灵 活性和体力，提高生活自理能力 康复治疗不能改变疾病本身的进程结局 和疾病直接损伤 适宜人群：运动疗法对于改善强直、动作 缓慢、姿势不稳的效果较好。 适用于所有患者尤其是早中期患者 物理治疗：物理因子 运动疗法 作业治疗：手功能训练 日常生活指导 语言治疗：语言，吞咽功能训练 心理治疗 音乐疗法 物理因子治疗： 神经肌肉电刺激：以痉挛肌电刺激为主。 肌电生物反馈： 水疗：温水浸浴和漩涡浴对于松弛肌强直有一定疗效。 热疗、光浴、红外线、短波透热、蜡疗等：对肌强直有  缓解作用。 离子导入治疗：包括额－枕部钙或镁离子导入，眼－枕 部碘或溴离子导入，对中枢神经系统功能调整和改善 脑循环有帮助。 运动疗法： 姿势纠正 松弛训练 关节活动度练习 移动训练 步态训练 平衡训练 医疗体操 运动疗法：姿势纠正 运动疗法：姿势纠正 运动疗法：姿势纠正 运动疗法：松弛训练 运动疗法：关节活动范围训练 加强肌力，肌肉伸展范围 牵引缩短的，绷紧的屈肌 避免过渡牵拉和疼痛 运动疗法：移动训练 启动困难 视觉提示：目标物 镜子 听觉提示：音乐，节拍 注意力集中：语言指令＋预备动