保护性肺通气(儿童).ppt

机械通气及其生理 呼吸系统 呼吸系统的压力 肺通气阻力 顺应性（Compliance） 正压通气 呼吸周期系统压力的变化 P、V、Flow、呼吸系统机械属性关系 VALI的发生机制 机制(1) 机制(2) 什么是剪切力？ 机制(3) 认识?猜想?研究现状 大潮气量通气的由来 小潮气量 ARDS 小潮气量 in OR？ 预防肺单位的再塌陷 有效果吗？ 怎么做？ 肺通气肺组织的复张 复张的效果 保护性肺通气策略用于儿童围麻醉期？~~我的思考和迷惑 PCV vs. VCV 探索--压力与生长发育的关系 延伸猜想—不得不解决的相关问题 NICOM血流动力学监测的可靠性 思考的结果 麻醉药：神经保护、神经毒性？ CPAP（SI） Incremental PEEP PCV Sigh HFOV 俯卧位 可耐受的最低FiO2 自主呼吸？ …… 复张效应为何不能持久？ Oczenski W, H?rmann C, Keller C, et al. Anesthesiology, 2004; 101(3): 620-624 预防肺单位的再塌陷 非通气肺单位的复张 避免肺过度膨胀 三个基石（成人） 6ml/kg预计体重(PBW) 哺乳动物正常VT为 6.3ml/kg，小潮气量并不小 PBW的计算 男性=50+0.91(HTcm-152.4) 女性=45.5+0.91(HTcm-152.4) 用