12临本第十二章、泌尿系统疾病讲义.ppt

第十二章 泌尿系统疾病广东韶关医学院病理教研室刘汉钧1座机电话号码93 第十二章 泌尿系统疾病 ◆肾小球疾病 病因及发病机理 基本病理变化 临床表现 肾小球肾炎的病理类型 ◆肾小管-间质性肾炎 肾盂肾炎 药物和中毒引起的肾小管-间质性肾炎 ◆肾和膀胱常见肿瘤 肾细胞癌 肾母细胞瘤 膀胱尿路上皮肿瘤  肾解剖结构 肾小球正常结构 肾小球结构 肾单位示意图 肾单位示意图 肾小球示意图 肾小球毛细血管示意图 泌尿系统功能 1.排泄—代谢废物、毒物 2.调节—水、电解质平衡 3.分泌—促红细胞生成素、肾素、前列腺素、羟化VitD3 第二节 肾小球疾病 Glomerular diseases 肾小球疾病可分为损害为分原发性、继发性、遗传性三大类。 一、病因及发病机理 大部分肾炎是Ⅲ型变态反应或免疫复合物沉积性变态反应引起的。 一 抗原 有内源性抗原和外源性抗原 二 肾小球肾炎的免疫发病机理 【引起肾炎的基本机制】 一是在肾小球原位形成免疫复合物； 二是血液循环中免疫复合物沉积在肾小球。 然而无论免疫复合物是在原位形成还是在循环中沉积,其具体的发病机制是通过体液免疫与细胞免疫引起肾小球肾炎的损伤。 以炎症介质的释放引起肾小球损伤为主。 1.原位免疫复合物形成 2.循环免疫复合物沉积 循环免疫复合物沉积 3.细胞免疫引起肾小