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病理切片复习 produced by 郭建荣 本资料图片均由老师ppt内选择过来，可以帮复习的同学省很多时间。图片下的名称均已除去（防止先看到名称再判断的现象），每种病变图片后为该疾病的诊断依据，要点基本齐全，不足之处请自行补充。此外，我是按照肝，肺，肾，肿瘤，其他五种类型整理的，考试时首先判断是哪里的疾病，比如肝，有五种，这样不会出现判断不出病变类型的情况。我切片考试的题目是门脉性肝硬化和直肠腺癌，门脉性肝硬化切片和图片毕竟有差距，当时我就排除了肝脂肪变，慢性肝淤血和阿米巴样肝脓肿，肝脏疾病就5种，剩下门脉性肝硬化和肝细胞癌，一下出来了，肝细胞癌细胞核容易看出来，结果2题都对了。本资料没有整理阿米巴肝脓肿，个人认为考的概率太小了。 肝脏疾病 肝脂肪变性 慢性肝淤血 1.肝小叶中央有淤血区 2.相邻肝小叶之间有相互缀联的淤血带，中央静脉肝血窦充血 3.周边肝细胞脂肪变性 4.肝索离断，肝细胞部分萎缩 肝细胞癌 1.可见团块，索状细胞团块，为癌巢 2.癌细胞大，胞浆丰富，核浆比例失常，核大浓染，核分裂，有核仁 3.间质为被覆上皮的肝血窦 4.癌细胞排列腺腔样，内有胆汁，汇管区纤维组织增生 门脉性肝硬化 1.可见大小不一，略圆形的假小叶 2.中央静脉偏位或两个中央静脉的假小叶 3.可见无中央静脉的假小叶，肝细胞胞浆丰富，核大浓染，有双核 4.小叶间结缔组织增生，有炎性细胞浸润 肾脏疾病 1.肾贫血性梗死 2.原发性颗粒性固缩肾 3.急性弥漫性增生性肾小球肾炎 4.慢性硬化性肾小球肾炎 5.新月体性肾小球肾炎 6.慢性纤维空洞性肾结核 肾贫血性梗死 1.梗死区肾小球，肾小管轮廓依稀可辨 2.梗死区肾小球内细胞核已消失 3.动脉腔内有血栓栓塞 4.梗死区与非梗死区交界处有大量中性粒细胞浸润和充血现象 细动脉性硬化肾（原发性颗粒性固缩肾） 1.表面有凹陷和隆起部分 2.凹陷部分入球小动脉玻璃样变，毛细血管丛玻璃样变，肾小管变小萎缩 3.隆起部分代偿性肥大扩张 4.间质内结缔组织增生，炎性细胞浸润 慢性硬化性肾小球肾炎 1.肾皮质结构紊乱，肾小球排列紧密，表面凹凸不平 2.部分肾小球纤维化或玻璃样变，肾小管萎缩消失 3.部分肾小球肥大，所属肾小管扩张 4.细动脉玻璃样变 5.间质结缔组织增生，炎性细胞浸润 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 1.肾小球肥大，充满Bowman囊 2.肾小球内细胞数目增多，有中性粒细胞 3.肾小球毛细血管红细胞少甚至缺血 4.近曲小管细胞浑浊肿胀，透明管型 新月体性肾小球肾炎 1.肾小球囊壁上皮细胞增生，梭型或立方形 2.上皮细胞增生和渗出的纤维素，单核细胞等在尿极处形成新月体 3.新月体于Bowman囊融合使其变窄 4.肾小管管腔变形充血明显 5.间质结缔组织增生，炎性细胞浸润 慢性纤维空洞性肾结核病 1.空洞壁由肉芽组织构成，壁上有上皮样细胞，Langhans多核巨细胞 2.壁外可见多个增生性结核结节 3.结缔组织广泛增生，淋巴细胞浸润，肾小管多已萎缩 肺部疾病 1.急性肺淤血 2.慢性肺淤血 3.大叶性肺炎 4.小叶性肺炎 5.硅肺 6.肺增生性粟粒性结核病 大叶性肺炎 1.肺泡腔内有大量纤维素性渗出物 2.部分纤维素穿过相邻肺泡间的肺泡隔 3.肺膜上也有纤维素性渗出物，纤维素性胸膜炎 小叶性肺炎 1.以细支气管为中心的化脓性炎症，多个散在病灶，也可融合 2.病灶内的肺泡腔内充满脓性渗出物和坏死上皮细胞 3.病灶周围肺泡腔代偿性肺气肿 4.支气管壁充血，中性粒细胞浸润 硅肺 1.多个大小不等的由层状胶状物质呈同心圆排列的硅结节，为玻璃样变 2.硅结节周围多炭末沉积 3.硅结节间的结缔组织也玻璃样变 急性肺淤血 1.肺泡内充满水肿液，巨噬细胞 2.肺泡间隔，间质内毛细血管充血扩张，间隔变宽 3.肺泡隔内可见多个红细胞并列排列，肺泡间隔因而变宽 慢性肺淤血 1.肺泡间隔结缔组织增生（纤维化），明显变宽 2.大量黄褐色的心衰细胞 肺增生性粟粒性肺结核 1.可见圆形结核结节，中央为均质淡然无细胞结构的干酪样坏死 2.可见Langhans多核巨细胞，细胞核梭形，呈花环状排列 3.周围为梭形的上皮样细胞，形似成纤维细胞 结节周围还有淋巴细胞 肿瘤 1.淋巴结转移性癌 2.乳头状瘤 3.角化性鳞状细胞癌 4.大肠息肉状腺瘤 5.直肠腺癌 6.乳腺实体癌 7.纤维肉瘤 8.平滑肌瘤 淋巴结转移性癌 1.可见淋巴滤泡 2.淋巴结部分结构已被破坏，出现腺腔样结构，有共壁，背靠背，筛样变化。分单层，双层，甚至实体样 3.无杯状细胞，核分裂明显 大肠息肉状腺瘤 1.组织异型性明显，为大量腺泡构成，大量杯状细胞，被覆单层柱状上皮 2.细胞异型性低