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新生儿科常用药 马秀玲 抗生素类,抗病毒药 抢救及危重病人用药 镇静药 其他药 生物制品 血制品 抗生素的用药时间 青霉素 头孢呋辛 使用时间15-30分钟以上 凯福隆 使用时间30分钟以上 新生儿静脉使用注射用头孢曲松后48小时内不得使用含钙溶液,反之亦然 头孢哌酮 15-60分钟 美罗培南 15-30分钟 夫西地酸钠 时间2-4小时以上 更西洛韦 1小时以上 抗生素相容溶液 5%GS 10%GS NS 盐酸万古霉素 :不可静脉推注,不可肌肉注射,每次滴注应不少于1小时。 利巴韦林(1ml/0.1g) 【适应症】抗病毒药。利巴韦林注射液用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。 【用法用量】用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含1mg的溶液后静脉缓慢滴注。人一次0.5g(5支),一日2次,小儿按体重一日10~15mg/kg,分2次给药。每次滴注20分钟以上,疗程3~7日。 【不良反应】利巴韦林注射液(病毒唑)常见的不良反应有贫血、乏力等,停药后即消失。较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐等,并可致红细胞、白细胞及血红蛋白下降 肾上腺素 药理作用:1. α及β受体激动剂 2.增加体循环阻力和动脉血压,增加心脏的血流量及心肌收缩力 使心率加快,心肌需氧量增加。 3.松弛支气管,胃肠道平滑肌 4.在CPR中可增加心肌和脑的血流,增加灌注量 用法用量: 心脏骤停:将1ml药液加生理盐水至10ml稀释,即或1:10000浓度的肾上腺素 0.1- 0.3ml/kg静脉注射或气管内给药(0.5-1ml/kg),必要时可3- 5分钟给药一次。 适应症:1.心脏骤停:室颤、无脉性室速、心室停搏、无脉性电复律 2.症状性心动过速 3.严重低血压 4.过敏性休克 5.与局麻药合用,可以延长局麻药物的作用时间,减少局部出血 多巴胺 20mg/2ml 作用 :小剂量:5ug/kg/min 扩张肾、脑、肺血管作用,增加尿量和钠离子排出 中剂量:5-10ug/kg/min 增强心脏收缩力,增加心输出量和升高血压作用 大剂量:>10ug/kg/min 周围血管阻力增加、肾血管收缩、肾血流量及尿量减 少 用途 用于各种休克 充血性的心力衰竭 急性肾衰与利尿药合用 不良反应:偶有恶心、呕吐、面部潮红。若剂量过大出现呼吸加速、头痛、心绞痛、心律失常。若药物外渗,可导致组织坏死。 多巴酚丁胺 20mg/2ml 剂量:2.5ug-10ug/kg/min 作用:增强心肌收缩力,增加心排出量,小剂量产生轻度扩 血管作用,大剂量既有血管收缩又有舒张作用,通过血液重 新分布,增加冠状动脉和骨骼肌的血供,常与多巴胺合用。 用途:用于心排出量低和心率慢的心衰患者,改善左心功能, 作用优于多巴胺 不良反应:恶心、呕吐、头痛、心悸、呼吸急促。 洋地黄制剂 用法用量:>2岁,0.02-0.03mg/kg, <2岁,0.03-0.04mg/kg,首次用总量的 1/2,4-6小时后用剩下的1/2 注意:1.用前现听心率,新生儿<120次/分,婴儿<100次/分者禁用 2.双人核对,双签名 3.用1ml针筒准确抽取,稀释后缓慢静推 4.避免与钙剂合用 5.注意观察疗效 6.患儿转为安静,心率转为正常,气促好转,尿量增多,肝脏缩小等 7.注意观察有无副作用:心率失常,胃肠道副作用;视觉改变 水化氯醛 适应症:用于神经性失眠,伴有显著兴奋的精神病,破伤风痉挛,在我们新生儿科主要用于抽搐镇静,催眠。 用法用量:主要用于灌肠,以0.5ml/kg体重予以灌肠使用,灌肠时加适量温开水 注意事项:本品刺激性强,使用时稀释后用。目前我院自制水合氯醛,我们使用时无需稀释。常用虽无毒,对心脏病、动脉硬化症、胃炎、肝脏疾病;尤其是消化性溃疡及胃肠炎病人慎用或禁用。长期使用有耐受性。 鲁米那 10mg/1ml 适应症:1.镇静 2.催眠 3.抗惊厥,常用其对抗中枢兴奋中毒或
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