新生儿常用药物重点分析.ppt

新生儿科常用药 马秀玲 抗生素类，抗病毒药 抢救及危重病人用药 镇静药 其他药 生物制品 血制品 抗生素的用药时间 青霉素 头孢呋辛 使用时间15-30分钟以上 凯福隆 使用时间30分钟以上 新生儿静脉使用注射用头孢曲松后48小时内不得使用含钙溶液，反之亦然 头孢哌酮 15-60分钟 美罗培南 15-30分钟 夫西地酸钠 时间2-4小时以上 更西洛韦 1小时以上 抗生素相容溶液 5%GS 10%GS NS 盐酸万古霉素 ：不可静脉推注，不可肌肉注射，每次滴注应不少于1小时。 利巴韦林（1ml/0.1g） 【适应症】抗病毒药。利巴韦林注射液用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。 【用法用量】用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含1mg的溶液后静脉缓慢滴注。人一次0.5g（5支），一日2次，小儿按体重一日10～15mg/kg，分2次给药。每次滴注20分钟以上，疗程3～7日。 【不良反应】利巴韦林注射液（病毒唑）常见的不良反应有贫血、乏力等，停药后即消失。较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐等，并可致红细胞、白细胞及血红蛋白下降 肾上腺素 药理作用：1. α及β受体激动剂 2.增加体循环阻力和动脉血压，增加心脏的血流量及心肌收缩力 使心率加快，心肌需氧量增加。 3.松弛支气管，胃肠道平滑肌 4.在CPR中可增加心肌和脑的血流，增加灌注量 用法用量： 心脏骤停：将1ml药液加生理盐水至10ml稀释，即或1:10000浓度的肾上腺素 0.1- 0.3ml/kg静脉注射或气管内给药（0.5-1ml/kg），必要时可3- 5分钟给药一次。 适应症：1.心脏骤停：室颤、无脉性室速、心室停搏、无脉性电复律 2.症状性心动过速 3.严重低血压 4.过敏性休克 5.与局麻药合用，可以延长局麻药物的作用时间，减少局部出血 多巴胺 20mg/2ml 作用 ：小剂量：5ug/kg/min 扩张肾、脑、肺血管作用，增加尿量和钠离子排出 中剂量：5-10ug/kg/min 增强心脏收缩力，增加心输出量和升高血压作用 大剂量：＞10ug/kg/min 周围血管阻力增加、肾血管收缩、肾血流量及尿量减 少 用途 用于各种休克 充血性的心力衰竭 急性肾衰与利尿药合用 不良反应：偶有恶心、呕吐、面部潮红。若剂量过大出现呼吸加速、头痛、心绞痛、心律失常。若药物外渗，可导致组织坏死。 多巴酚丁胺 20mg/2ml 剂量：2.5ug-10ug/kg/min 作用：增强心肌收缩力，增加心排出量，小剂量产生轻度扩 血管作用，大剂量既有血管收缩又有舒张作用，通过血液重 新分布，增加冠状动脉和骨骼肌的血供，常与多巴胺合用。 用途：用于心排出量低和心率慢的心衰患者，改善左心功能， 作用优于多巴胺 不良反应：恶心、呕吐、头痛、心悸、呼吸急促。 洋地黄制剂 用法用量：＞2岁,0.02-0.03mg/kg, ＜2岁，0.03-0.04mg/kg，首次用总量的 1/2,4-6小时后用剩下的1/2 注意：1.用前现听心率，新生儿＜120次/分，婴儿＜100次/分者禁用 2.双人核对，双签名 3.用1ml针筒准确抽取，稀释后缓慢静推 4.避免与钙剂合用 5.注意观察疗效 6.患儿转为安静，心率转为正常，气促好转，尿量增多，肝脏缩小等 7.注意观察有无副作用：心率失常，胃肠道副作用；视觉改变 水化氯醛 适应症：用于神经性失眠，伴有显著兴奋的精神病，破伤风痉挛，在我们新生儿科主要用于抽搐镇静，催眠。 用法用量：主要用于灌肠，以0.5ml/kg体重予以灌肠使用，灌肠时加适量温开水 注意事项：本品刺激性强，使用时稀释后用。目前我院自制水合氯醛，我们使用时无需稀释。常用虽无毒，对心脏病、动脉硬化症、胃炎、肝脏疾病；尤其是消化性溃疡及胃肠炎病人慎用或禁用。长期使用有耐受性。 鲁米那 10mg/1ml 适应症:1.镇静 2.催眠 3.抗惊厥，常用其对抗中枢兴奋中毒或