药理学重点学案.docVIP

局部麻醉药 药物名称 属类 作用特点 毒性 主要用途 其他 普鲁卡因（procaine）又称奴佛卡因 酯类局麻药 作用稳定，作用时间30-45min 扩散及穿透力差 较小 有过敏反应 浸润麻醉，传导麻醉，蛛网膜下腔麻醉，硬膜外麻醉 静注小剂量镇静镇痛 血浆中BChE水解，产物会减弱磺胺类药抗菌作用 利多卡因（lidocaine）又称赛罗卡因 酰胺类 起效快，作用强而持久，安全范围大 中 各种麻醉 主要传导麻醉，硬膜外麻醉。也可用于心律失常治疗 全能麻醉药 丁卡因（tetracaine）又称地卡因 酯类局麻药 穿透力强，作用迅速，持续时间长， 大 易发生毒性反应 常用于表面麻醉 也可用于传导麻醉，蛛网膜下腔麻醉，硬膜外麻醉 毒性大故不用做浸润麻醉 布比卡因（bupivacaine）又称麻卡因 酰胺类 持续时间长（5-10h）作用强 较大 严重心脏毒性 浸润麻醉，传导麻醉，硬膜外麻醉 无扩血管作用 持续时间最久的局麻药 罗哌卡因（ropivacine） 酰胺类 痛觉阻断作用强，对运动作用弱，作用时间短 硬膜外麻醉，臂丛阻滞 局部浸润麻醉。适用于产科手术麻醉 明显缩血管作用，使用时不必加Epi 局麻药的不良反应： （1）中枢神经系统：先兴奋后抑制 兴奋：不安、多语、焦虑、震颤、神智错乱、惊厥。 抑制：镇静、头昏、知觉迟钝、意识模糊、昏迷。 （2） 心血管：