培训课件--中国高血糖危象诊断与治疗指南.PPTVIP

监测血酮值可评估治疗的有效性 血酮下降决定了DKA的缓解，因此，监测血酮值可评估治疗的有效性。当血酮值0.3mmol/L，静脉血pH7.3，同时患者可以进食，则可转为皮下胰岛素治疗。 院外监测血酮可预防DKA住院 院外测定血糖、血酮可早期识别酸中毒的发生，有助于家庭指导胰岛素治疗并预防DKA而住院 尤其是对于有自发DKA的儿童1型糖尿病，在家中经常测定血酮，是避免发生和早期发现酮症酸中毒的有效措施 家庭自测血糖/血酮仪只需针刺手指血即可快速检测β-OHB，目前市场上已有商品化仪器。 管理DKA患者的MAP方案 MAP方案 M A P Monitor 监测 Assess 评估 Prescribe 处方 对DKA患者进行床旁血酮监测，根据评估监测的血糖血酮值及其它指标，进行相应的处理 Monitor 监测 Assess 评估 Prescribe 处方 M A P 血液中酮体的种类 β –羟丁酸 (β–hydroxyburate) 尿酮试纸无法检测出來 即时检测有无DKA的发生以及治疗的情況 占酮体总量的80-90% 乙酰乙酸(Acetoacetate) 尿酮试纸可检测出來 对有无DKA的发生以及治疗的情況反应缓慢 占酮体总量的10-20% 丙酮 (Acetone) 有些尿酮试纸可检测出來 仅占酮体总量的2% 三种类型 β –羟丁酸是组成 DKA的主要物质，在 D