培训课件--一氧化碳中毒的诊断和治疗.PPTVIP

5 正中神经损坏 手掌桡侧皮肤感觉丧失,猿手 6 尺神经损坏 手尺侧皮肤感觉丧失,呈爪形手 7 胫神经损坏 足底皮肤感觉障碍，足及足趾不 能跖屈内翻 8 腓神经损坏 小腿前外侧、足背部皮肤感觉丧失,足不 能 背屈,行路似鸡步或称跨跃步态。 并发症 挤压综合征 ▼ 中毒昏迷期间肢体受自身压迫时间过久，造成受压肢体肌肉组织缺血、水肿、坏死，坏死的肌肉组织释放大量肌红蛋白、钾等进入血液，经肾排泄时，可引起急性肾功能衰竭。 ▼肢体肿胀、皮肤苍白，末梢动脉搏动减弱或消失。肌红蛋白尿（酱油色）、尿少，血尿素氮、肌酐、K+进行性增高。 急性筋膜间室综合征 ▼因挤压、外伤、骨折等因素引起上肢或小腿骨的筋膜封闭区内,组织压力升高,血循环受压而缺血所产生的综合征。 ▼痛、胀、感觉异常，明显肿胀、硬、皮肤发红或暗紫色，桡、尺、足背动脉搏动减弱或消失。 脑出血 脑梗塞 癫痫 迟发脑病 辅助检查 1 血碳氧血红蛋白测定：定性、定量 2?血尿常规检查 红细胞、血红蛋白增多、白细胞增多。尿少量红白细胞和微量蛋白。比重可增高，合并挤压综合征时可出现肌红蛋白尿。 3 动脉血血气分析动脉血氧分压 (PaO2) 降低，酸碱失衡 : 呼吸性碱中毒 、代谢性酸中毒 4 血清酶检测 ? AST、GOT、ALT、GPT、CPK、LDH MBD 5 血电解质、肝