培训课件--胃病的中西医结合治疗与调养.PPTVIP

Hp致溃疡机理 Hp定植于胃上皮细胞（胃和有胃化生的十二指肠）诱发炎症和免疫反应，损害 防御机制 Hp抵御胃酸的机制：尿素酶分解尿素形成 “氨云”尿素+H2O -- NH3+CO2 Hp动力粘附因子毒素 临床表现特点 多数有腹痛等症状：少数“无痛性”溃 疡可出血穿孔 症状表现： （1）慢性：几年以上 （2）周期性：每年秋冬及冬春多发 （3）节律性：每天发作有一定规律加：DU：空腹夜间，GU：餐后 症 状 腹痛：灼痛、钝痛、胀痛、剧痛、隐痛 其他：腹胀、厌食嗳酸、反气等 症状变化提示并发症 腹痛加剧放射背痛——溃疡穿透 腹痛加剧延及全腹——穿孔 腹痛节律变化、伴头晕——出血 腹胀加重、呕吐——幽门梗阻 治疗要点 （一）、西药治疗 消化性溃疡的发病是以胃酸为主的侵袭力与胃十二指肠粘膜保护屏障失去平衡的结果，因此药物治疗包括保护粘膜和减少侵袭力两个方面。 降低对粘膜侵袭力的药物 1）中和胃酸药：氢氧化铝凝胶、铝镁合剂等 2）H2受体拮抗剂：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁 3）质子泵抑制剂：目前最强有效的抑制胃酸分泌药，有奥美拉唑和兰索拉唑。 4）胃粘膜保护药：硫糖铝、前列腺素制剂、思密达等。 根除幽门螺杆菌 （二）中医药治疗要点 1）中医辨证治疗 肝胃不和症 以疏肝理气、和胃止痛为治法，用四逆散。 肝郁脾虚症 以疏肝健脾、和胃止痛为治法，用