培训课件--咳嗽的诊断与治疗阿斯美.PPTVIP

祛痰药的分类（1） 祛痰药的分类 作用机制 代表药物 粘液分泌促进药 恶心性祛痰药 刺激胃粘膜感受器，通过胃－肺迷走反射使支气管腺体分泌增加，稀释痰液，易于咳出 氯化铵 愈创木酚甘油醚 刺激性祛痰药 主要是一些挥发性物质，对呼吸道产生温和的刺激，刺激呼吸道腺体分泌，稀释痰液，易于咳出 桉叶油、薄荷脑等 按照祛痰药的途径可分为以下两类： ? 粘液分泌促进药 ? 粘痰溶解药 祛痰药的分类（2） 祛痰药的分类 作用机制 代表药物 粘痰溶解药 使痰液中的酸性粘蛋白纤维断裂，从而降低痰液粘稠度 溴已新、羧甲司坦 通过本身的巯基与粘蛋白的二硫键互换作用，使粘蛋白分子裂解而产生降低痰液粘稠度 乙酰半胱氨酸 脓性痰中的DNA分解，从而使其粘度迅速下降 脱氧核糖核酸酶 能降低黏痰对粘膜的吸附力和粘附力；或明显降低呼吸道分泌物的表面张力，使痰液易于咳出 四丁酚醛，碳酸氢钠，二甲硅油等 药物名称 作用机制 适应症 不良反应 氯化铵 刺激胃粘膜，引起支气管粘液分泌增加，降低痰液粘稠度 呼吸道感染时痰少而粘稠不易咳出的患者 对胃肠道有刺激。肝肾功能不全、溃疡性疾病的患者慎用 愈创木酚甘油醚 刺激胃粘膜，引起支气管粘液分泌增加，降低痰液粘稠度 还具有轻度镇咳作用和防腐作用，减少痰液恶臭味 支气管炎、慢性化脓性支气管炎、肺脓肿、支气管扩张的患者 不良反应少，偶有恶