培训课件--干燥综合征诊断与治疗研究生.PPTVIP

干燥综合征治疗的现状 1.目前没有治疗干燥综合征的评价标准 2.各种局部的、系统的治疗疾病的药物都可以治疗SS 3. 主要证据依赖于非对照的临床研究和小样本的RCT?（随机对照试验） 4.干燥综合征没有基于证据的治疗指南 目前治疗方案主要基于个人经验、专家观点、临床研究报道 干燥综合征治疗 ①涎液和泪液的替代治疗以改善症状； ②增强pSS外分泌腺的残余功能，刺激涎液和泪液分泌； ③系统用药改变pSS的免疫病理过程，最终保护患者的外分泌腺体和脏器功能。 原发性干燥综合征的治疗 干燥治疗 局部方法 （4/D） 其它干燥表现 皮肤、鼻腔、阴道等 第 一 步 局 部 治 疗 机械、味觉刺激物 （4/D） 和/或 唾液替代品 （1+/B） 第 二 步 系 统 性 治 疗 毛果云香碱 西维美林 （1++/A） N-乙酰半胱氨酸 （ 1+/B ） 第三步 侵袭性 治疗 电刺激 （ 1+/A ） 不含防腐剂的人工泪液 （ 1++/B ） 或 局部VitA/乙二醇 (2+/B) 严重情况下 局部0.05%CyA (1++/B ) 毛果云香碱 西维美林 （1++/A) 植入材料 (1+/B ) N-乙酰半胱氨酸 （ 4/D ） 毛果云香碱 （ 1++/B ） 干眼症的治疗（1） 激素滴眼?不确定 激素口服?不清楚 环孢素滴眼?有效 环孢素口服?无效