培训课件--肝硬化A.PPTVIP

* * 诊断与鉴别诊断Diagnosis and differential diagnosis 1. 病毒性肝炎或长期大量饮酒等病史2. 肝功减退，门脉高压表现3. 肝质地坚硬，结节感4. 肝功能试验异常（+）5. 肝穿活检：假小叶 诊 断 Diagnosis 1. 肝增大疾病鉴别 慢性肝炎、原发性肝癌、血吸虫病、华支睾吸虫病* 、肝包虫病、累及肝的代谢病和血液病2. 腹水及腹部胀大疾病鉴别 结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、慢性肾小球肾炎、腹腔内肿物、巨大卵巢囊肿*  鉴别诊断 Differential diagnosis 3. 肝硬化并发症鉴别 上消化道出血－消化性溃疡\胃癌\糜烂出血性胃炎 肝性脑病－低血糖\尿毒症\糖尿病酮症酸中毒 肝肾综合征－慢性肾小球肾炎\急性肾小管坏死 鉴别诊断 Differential diagnosis 治疗Treatment 无特效治疗，采用综合治疗措施 关键在于早期诊断，针对病因加强一般治疗，使病情缓解，延长代偿期；对失代偿期主要是对症治疗，改善肝功，抢救并发症。 *一般治疗 *药物治疗 *腹水的治疗 治 疗 Treatment *门静脉高压的手术治疗 *并发症治疗 *肝移植手术 一、一般治疗1. 休息 代偿期：宜适当减少活动，可参加轻工作 失代偿期：应卧床休息 治 疗Treatment 2. 饮食