培训课件--偏头痛的诊断与治疗于生元.PPTVIP

* 关于偏头痛与脑白质病变的关系这里有两个大型的试验。一个是荷兰的CAMERA人群的MRI研究，另一个是综合了7项临床试验的荟萃分析。两个的结果都提示偏头痛患者脑白质病变的发生率增加。 * 偏头痛患者除了患某些疾病的风险增加外，发生某些功能异常的风险也高于无偏头痛者。这里主要说一下亚临床性小脑功能异常和语言功能受损 * 目前研究证实钙通道阻滞剂中仅氟桂利嗪的疗效肯定，共进行了20个试验。维拉帕米疗效不肯定。已证实环扁桃酯 、尼莫地平、尼群地平对偏头痛的预防无效。 * 偏头痛的共患疾病 癫痫 抑郁及焦虑 哮喘 慢性肌肉骨骼疼痛 心脑血管事件 脑白质病变（WMLs） 偏头痛与心脑血管事件 对照研究 - 英国GPRD数据库 （n=63,575） - 美国UHC数据库 （n=130,411） 研究结果 - 与对照组相比，偏头痛患者发生TIA、 脑卒中及不稳定型心绞痛的风险增加。 - 发生严重室性心律失常、心肌梗死的风险 与对照组相比无显著性差异。 国外大规模对照研究 偏头痛与小脑梗死 偏头痛患者小脑梗死的发生率与头痛 发作频率呈正相关，即头痛发作频率 越高，发生小脑梗死的可能性就越大。