医学电生理学(M)详解.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * 2．测定方法：刺激电极置腘部胫后神经上，记录电极置腓肠肌内侧头肌腹，无关电极置于肌腱，地线置刺激电极与记录电极之间。电刺激时限为0.5-lms，每次刺激间隔3s。 3．正常值：正常潜伏期在30-35ms之间，两侧差1.4ms，波幅在2.4mV左右，波幅H／M＜64％。 4．临床意义：H反射是脊髓的单突触反射，它可代表脊髓前角运动神经元的兴奋性。上运动神经元病变时H反射亢进，潜伏期缩短、波幅增高，H/M比值升高，这是上运动神经元病变时诊断的重要的电生理指标之一。酒精中毒、糖尿病等周围神经病变潜伏期会延长。 5.临床应用: ①常规应用判断相应α运动N元的兴奋性。 ②协助SLSEP对脊髓外伤预后的判断。 ③对肌萎缩侧束硬化预后的判断。  （二） F 反应 ( 或 F 波 ) F 波最初是由足部小肌肉 (the small muscles of the feet) 测得。 1．原理 F 反应是由运动纤维的逆向冲动引起相应节段前角细胞的回返放电, 并非节段性反射,是一种多突触反射。即运动神经纤维兴奋的逆向冲动传入相应的脊髓前角细胞, 再直接或间接地经过中间神经元或树突网而兴奋其他前角细胞, 然后冲动再经其运动纤维传出，到达所支配的肌肉, 出