医院获得性感染肺炎防治进展(杨毅)详解.ppt

Module 2: HAP - New 医院获得性感染/肺炎防治进展 内容提要 HAP流行病学和MDR在ICU的重要性 HAP的机制与MDR的危险因素 HAP的诊断 HAP的非抗生素预防策略 HAP的抗生素治疗策略 早期的有效的经验性治疗 降阶梯策略 MDR耐药的预防 定义 Hospital-acquired pneumonia (HAP) 入院48h后 Ventilator-associated pneumonia (VAP) 插管 48–72h Healthcare-associated pneumonia (HCAP) Any patient 出现感染的90天内在ICU住院2天以上 Resided in a nursing home Received recent iv antibiotic, chemotherapy or wound care last 30 days Attended a hospital or hemodialysis clinic 流行病学 高发病率---最常见的院内感染之一(第二位) 5-15 cases / 1000 admissions 6 to 20 fold higher in MV patients 25% of all ICU infections 50% of all antibiotics prescribed 常见病原菌