影响家兔血压的因素(09级药学药分专业)详解.ppt

影响家兔血压的因素 动脉血压的调节 P111 【目的和原理】 神经调节 减压反射 体液调节 肾上腺素（AD） 去甲肾上腺素（NE） 乙酰胆碱（ACh） 2.传入神经 4.传出神经 心迷走神经 心交感神经 交感缩血管神经 减压反射效应 手术操作： 1. 麻醉：乌拉坦 5ml/kg 指标: （1）瞳孔缩小、角膜反射消失 （2）四肢松弛 （3）呼吸深慢 （4）夹捏反应减弱或消失 2. 固定： 仰卧位，前肢交叉固定，绳子穿过门牙。 （3）分离双侧迷走神经、颈总动脉 最粗--迷走神经 较粗--交感神经 最细--减压神经 遵循原则： 先神经后血管 先细神经后粗神经 右颈总动脉 双重结扎固定 （4）左颈总动脉插管： *动脉插管充满肝素 *远心端结扎，近心端用动脉夹夹闭。 *在结扎线下方斜45度剪一小口，插入动脉插管。 *双重结扎固定后。 实验结束后，气栓处死家兔。 观察项目： 1、描记正常血压波形： 一级波:心搏波,由心室舒缩引起 二级波:呼吸波,由呼吸运动引起 2、夹闭右颈总动脉 2. 夹闭右颈总动脉 连续单刺激 强度10V 频率100Hz 3. 刺激迷走神经 4、观察药物对血压的影响 肾上腺素（AD，α、β受体激动剂） 去甲肾上腺素（NE，α1、α2受体激动剂） 注意事项 1.每项实验后应等血压基本恢复并稳定后再进行下一个实验。 2.每项实验开始与结束应加标记。 3.实验结束后，结扎左颈总动脉近心端。气栓处死家兔。 * * 窦神经→舌咽神经 迷走神经 兔:减压神经 3.神经中枢 延髓 1.颈A窦、主A弓压力感受器反射 适宜刺激—血液对动脉壁的机械牵张 5.效应器 心脏、血管 BP 颈A窦 主A弓 压力感受器 窦N、主动脉 N传入 中枢机制 心输出量 外周阻力 交感缩血管紧张 心交感紧张 心迷走紧张 心率 (+) 血管 心脏 (+) (-) (-) BP 生理意义： 监视血压波动 稳定血压 进针位置 远心端 近心端 慢！ 耳缘静脉 耳廓 耳 廓 背 面 3. 手术： （1）颈正中切口： 5-7㎝左右，钝性分离皮下组织暴露气管。 （2）气管插管： 型切口 甲状软骨 气管 双重结扎固定 软骨环 气管插管 型切口 迷走神经 左 右 左颈总动脉 近心端 远心端 动脉夹夹闭 结扎 减压神经 交感神经 远心端 结扎 （线留长） 双重结扎固定 动脉夹夹闭 近心端 压力换能器三通开关的使用 三不通 三者相通 动脉插管 压力换能器 换能器与插管相通 用于测血压 换能器与空气相通 用于注射肝素 扫描速度快 扫描速度慢 三级波:不常出现,与心血管中枢的紧张性有关 夹闭右颈总动脉：5 ～10 动脉夹夹闭 右颈总动脉 夹闭右颈总动脉→颈动脉窦压力感受器刺激↓→神经冲动↓→延髓心血管中枢：心迷走中枢紧张性↓、心交感中枢紧张性↑、交感缩血管中枢紧张性↑→心率↑、心输出量↑、外周血管阻力↑→血压↑ 3、刺激迷走神经 刺激迷走神经→迷走神经末梢释放乙酰胆碱→乙酰胆碱与心脏细胞膜上M受体结合→心脏负变性作用（心脏收缩力↓、心率↓、心传导速度↓）→心输出量↓→血压↓ （1）AD 0.1ml/kg （2）NE 0.1ml/kg (3) Ach 0.1ml/kg （从耳缘静脉给药） AD兴奋心脏β1受体→心肌收缩性↑、传导↑、心率↑→心输出量↑→血压↑ 骨骼肌肝脏β2受体 强心剂 NE激动血管的α1受体→血管强烈收缩→外周阻力明显↑→收缩压升高的同时舒张压也明显升高→血压↑脉压↓ 升压药