厌氧菌感染的药物治疗精读.ppt

厌氧菌感染的药物治疗 培训学员 单春燕 主要内容： 厌氧菌感染概述 厌氧菌病原学检测 常用抗厌氧菌药物治疗 临床常见厌氧菌感染 厌氧菌定义 厌氧菌尚无公认的确切定义，通常认为是一类只能在低氧分压的条件下生长，而不能在空气（18%氧气）和（或）10％二氧化碳浓度下的固体培养基表面生长的细菌。 按其对氧的耐受程度的不同，可分为专性厌氧菌、微需氧厌氧菌和兼性厌氧菌。 病原学 临床常见的厌氧菌* 正常厌氧菌群在体内的分布 正常厌氧菌群在体内的分布 发病机理 厌氧菌感染常为内源性，梭菌属所致组织毒性综合征，如肉毒中毒、产气荚膜梭菌食物中毒以及气性坏疽等例外 皮肤、粘膜屏障功能减退 正常菌群寄殖位置的变化 氧化还原电势（Eh）减低有利于厌氧菌的繁殖 造成Eh降低的主要原因 供血不足 组织坏死 同时存在需氧菌或兼性厌氧菌 厌氧菌易感因素 厌氧菌特殊易感因素 恶性肿瘤 结肠、子宫、肺 白血病 口腔、胃肠道、生殖道疾病或创伤 生殖道疾病或创伤 人或动物咬伤 吸入 氨基糖苷类、SMX-TMP、早期喹诺酮类治疗 血过氧化氢酶缺乏 诊断： 厌氧菌感染的诊断有赖于临床特征性表现及可靠的细菌学检测结果 病原学诊断 厌氧菌的分离培养鉴定 气相色谱（与离子色谱）分析 免疫学检测及其他 DNA探针 PCR检测 厌氧菌感染的线索 损伤、脓液或渗出液有腐败性臭味 感染部位接近粘膜表面 某些特殊的临床综