培训课件--肠痈病中医护理方案.pptVIP

肠痈病(急性阑尾炎)中医护理方案 2016年10月 一、常见证候要点 1、湿热内蕴，气滞血瘀证 主症：上腹部和脐周疼痛，继而逐渐转移至右下腹且痛处固定，呈持续隐痛，时有轻度阵发性加剧，局部压痛拒按，一般无反跳痛及腹肌紧张。伴有轻度发热、恶心欲吐、嗳气纳呆，大便秘结、小便清或黄。舌苔腻，脉弦滑或稍数 一、常见证候要点 2、积热不散，肉腐成脓证 主症：腹痛及右下腹压痛加剧，拒按，反跳痛明显，范围稍扩大，但仍局限于右下腹部，腹肌紧张加重，右下腹可扪及肿块。伴高热不退，恶心呕吐，纳呆，便秘或腹泻，小便短赤。舌苔黄腻而厚或黄燥，脉洪数或滑数。 一、常见证候要点 3、阳明腑实，热盛伤津证 主症：腹痛剧烈，扩展到全腹，腹肌紧张更甚，全腹压痛、反跳痛、拒按、腹胀；高热持续，时有谵语，恶心呕吐，大便次数增多、似痢不爽、臭秽，小便频数似淋；甚则腹部膨胀，转侧闻水声，时时汗出，身皮甲错，两目凹陷，口干而臭。舌质红，苔黄燥，脉细数。 二、常见症状/证候施护 （一）、转移性右下腹疼痛 1、评估腹痛的部位、性质、程度、时间、肌紧张程度、腹部包快等情况。 2、观察患者神志、血压、体温、呼吸等变化，并做好记录。 3、禁用热敷和灌肠，禁服缓泻剂，在未确诊前忌滥用止痛药。 4、症状缓解后可下床活动，慎起居，防外感风寒。 5、遵医嘱耳穴压豆阑尾、大肠胃。 6、遵医嘱指压穴位，腹痛剧烈时可指压阑尾（当犊鼻下5