脑心通03号神内幻灯片研讨.ppt

步长脑心通胶囊院内会幻灯及解说词 步长集团事业一部*医学推广部 卒中与政坛领袖 列宁（1870-1924） 52岁患卒中 伍德罗·威尔逊 (1913－1921) 美国第28任总统 多次小卒中发作 二战时期的三巨头：罗斯福、丘吉尔、斯大林 尼克松、小渊惠山、沙龙 脑心通功能主治 【功能主治】  益气活血 化瘀通络 【适应证】 改善由于供血不足引起的半身不遂、肢体麻木、口眼 歪斜、舌强语謇等各种缺血性脑血管病症状。 动脉粥样硬化（AS） 动脉粥样硬化是指动脉血管内膜层随年龄增长而增厚的同时，内膜下脂质沉积使血管腔变窄和血流受阻的一种慢性病理性过程。 脑卒中 脑卒中的发病特点 高发病率、高死亡率、高致残率、高医疗支出。 不可干预的危险因素 年龄、性别、遗传 可干预的危险因素 高血压、糖尿病、心脏疾病、短暂性脑缺血（TIA）、 高血脂、血液流变学、吸烟、饮酒、不良生活方式、 肥胖、口服避孕药、偏头痛、颈动脉狭窄、 改善血管内皮细胞功能，解除血管痉挛，稳定血压 调节血脂 降低总胆固醇、降低低密度脂蛋白、升高高密度脂蛋白。脑心通胶囊的调 脂作用明显优于对照组。 改善血液流变学指标 脑心通胶囊的调脂作用明显优于对照组。脑心通组对全血粘度低切值、血 浆比粘度以及红细胞压积等指标均有明显改善，较对照组有显著性差异。 保护神经细胞，抑制神经细胞凋亡 改善微循环促进侧枝循环建立 稳定动脉粥样硬化斑块，防止复发 保护神经细胞 抑制神经细胞凋亡 减少去血清脑神经细胞乳酸脱氢酶（LDH） 释放 增强神经细胞活力 减轻细胞核形态的改变及DNA的断裂 脑心通在卒中治疗中的作用机制 正常细胞DNA在琼脂糖凝胶电泳上为分子量很大一条带。 去血清后神经细胞DNA降解，电泳显示清晰DNA降解后的断片带，提示细胞发生凋亡。 电泳图谱显示：脑心通胶囊可以抑制DNA的断裂，抑制神经细胞凋亡。 改善微循环 改善微血流，使流动缓慢的血流加速。 改善微血管形态，解除微血管痉挛、使微血管扩张。 毛细血管通透性降低，微血管周围渗出减少。 为探讨脑心通对动脉粥样硬化（AS）的防治作用及其可能机制，通过高脂饮食建立兔AS模型，采用免疫组化RT-PCR检测腹主动脉MCP-1 mRNA及蛋白的表达。 1、动物分组： 24只新西兰大白兔随机分为高脂组(8只) 、脑心通组(8只)、正常对照组(8只)； 2、动物模型制备： 高脂组饲以高胆固醇饲料（1％胆固醇＋5％猪油颗粒饲料）； 脑心通组饲以高胆固醇饲料加脑心通(0.5g/kg/d)； 共喂养4个月。 3、检测指标：血脂水平变化；检测血管内膜、中膜的变化；用RT-PCR法检测LOX-1； 实验结果： １、各组血浆总胆固醇水平的变化：经4个月喂养，高脂组的总胆固醇水平 (38.85±8.15) ，明显高于脑心通组、(30.11±10.55)及正常对照组的水平(0.75±0.22)； (P0.05). PT-PCR主动脉MCP-mRNA表达 结果显示： 高脂组光密度比值（1.00+0.09） 脑心通组光密度比值（0.64+0.03）,较高脂组明显下调（P0.05） 对照组无MCP-1mRNA的表达 脑心通可降低主动脉血管壁MCP-1基因的表达，提示脑心通具有抗动脉粥样硬化炎症的作用． 脑心通组方中含有水蛭（具有类肝素作用）；地龙、全蟹等虫类药有大量血栓溶解因子（BDF）;川芎、丹参、红花等有活血化瘀作用；脑心通组方可保护血管内皮及抗凝作用是脑心通降脂及消除ＡＳ斑块的机制之一． 脑心通通过下调MCP-1基因表达水平，从而减少巨噬细胞进入内膜的数量，减少了泡沫细胞的形成，这对动脉粥样硬化的发生、发展起到重要预防、治疗作用。 脑心通治疗脑卒中临床研究 中国中医研究院广安门医院 北京中医药大学东直门医院 上海中医药大学附属曙光医院 上海中医药大学附属龙华医院 上海复旦大学附属华山医院 上海同济大学附属铁路医院 脑心通治疗脑中风疗效显著 脑心通安全性研究 治疗后常规检查及肝、肾功能均无异常改变；无明显不良反应。 表明脑心通临床应用安全可靠。 　　研究证明步长脑心通具有——— 抗ＡＳ降低脑血管疾病发病危险因素． 保护神经细胞 抑制神经细胞凋亡． 保护血管内皮，改善内皮细胞功能． 稳定ＡＳ斑块，防止卒中复发． 有效改善脑卒中各项症状，提高患者生活质量． 脑心同治，无不良反应，临床使用安全可靠．