烧伤病人护理预案.ppt

是指由热力所引起的组织损伤的统称，包括由火焰、热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致的损伤。 因电、化学物质所致的损伤特性不同，所以通常意义的烧伤多指单纯因热力，如火焰、热液、热蒸气、热金属物体所致的组织损伤。 是由表及里的损伤。 手掌估计法 有哪些护理诊断/问题？ 1.体液不足? 与创面液体渗出过多有关。 2.低效性呼吸形态? 与颜面部烧伤、呼吸道水肿有关。 3.营养失调（低于机体需要）与摄入不足和能量消耗增加有关。 4.疼痛? 与烧伤创面刺激、切痂手术有关。 5.有感染的危险? 与皮肤屏障丧失，坏死组织或细菌毒素吸收有关。 6.自我形象紊乱 与烧伤后毁容肢残及功能障碍有关。 1．体液不足? 与创面液体渗出过多有关 护理措施 置中心静脉导管和导尿管，使胶体、晶体液体能按时足量输入。检测尿量，密切注意生命体征、中心静脉压等临床检测指标的变化。 抗休克治疗，按照输液计划正确输入，保证体液平衡。 抗休克治疗 补多少?液体用量 补什么?液体种类 如何补?液体的安排 抗休克补液量 　　　　　　　　　　 　　　　　　　　 第一个24小时　　　　 第二个24小时 每1%面积、每　　　成人　 儿童　 婴儿　　　 第一个24小时 的1/2 公斤体重补液量　　1.5ml 1