神经外科常见病种及护理预案.ppt

心理护理 病人可因手术创伤、麻醉反应、疼痛刺激、头面部肿胀、监护室无亲人陪伴、担心疾病的预后等产生恐惧、孤独无助感。应主动与病人交流，并针对原因进行护理干预 头痛时，应耐心倾听病人主观感受，告诉病人头痛是因为术后伤口疼痛或暂时性脑水肿所致。并遵医嘱及时使用镇痛药物。颅脑手术后的头痛一般不使用吗啡类药物，引起不仅可使瞳孔缩小，不利于术后的病情观察更重要的是还可抑制呼吸中枢，可选用其他镇痛药物 呕吐时，指导病人不要紧张，协助病人头偏向一侧，随时清除呕吐物，尽量使病人感觉舒适 保持周围环境安静，减少外界不良刺激，适当安排探视，以使病人感受到亲人的关心 头面部肿胀及各种管道的作用，如头部引流管是为了防止手术部位积血积液，消除病人顾虑。太高床头15°~30°，协助病人进行生活护理并指导病人不牵拉各种管道，必要时予以约束肢体 饮食 麻醉清醒后6小时，如无吞咽障碍即可进食少量流质饮食 术后早期胃肠功能未完全恢复时，应尽量少进牛奶、糖类食物，防止其消化时产生产气过多，引起肠胀气。以后可逐渐过渡到高热量、高蛋白、富营养易消化饮食 体位 麻醉未清醒前应去枕平卧，头偏向健侧，以防呕吐物吸入呼吸道 清醒后，血压平稳者，可太高床头15°~30°，以利颅内静脉回流 较大脑膜瘤切除后局部留有较大腔隙时，应禁止侧卧位，以防脑组织以为及脑水肿发生 症状护理 脑水肿：术后出现不同程度的脑水肿，常为手术创伤后反应 1）