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疾 病 概 论 一．健康概念（HEALTH） 二．疾病概念（DISEASE） 三．病因学概论 四．疾病的发病学 五．疾病的经过与转归 六．脑死亡 七. 衰老和老年病 疾 病 概 论 一．健康概念（HEALTH） 按WHO统一定义：健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会上的良好状态。这种良好状态有赖于机体结构与功能的协调；有赖于诸多调节系统对內环境稳定的维持。 一个健康的人必须具备在他本人所处的环境中进行有效活动和工作的能力，并能与环境保持协调的关系。由此可以理解，不同的地区、不同的群体、不同的个人或者个人在不同的年龄阶段，健康的标准可以各不相同。 讨论 ： 1、医生的职责 2、一个单臂或独腿的人，他是否健康？其所处状态为何？ 二．疾病概念（DISEASE） 有关疾病的学说，是医学中最古老的问题 之一。根据目前的认识，将疾病概念概括如下： 疾病是机体在内外环境中一定的致病因素作用 下，因稳态破坏而发生的內环境紊乱和生命活 动障碍。 或概括如下： 1、疾病是由一定病因作用于机体而引起的。 2、疾病是一个不同于健康的异常的生命活动过程。 3、疾病过程中的基本矛盾是损伤与抗损伤。 4、疾病是完整机体的全身性反应。 注意事项： 1、病因 机体 损伤与抗损伤 机体功能、代谢和形态结构病理性变化 机体各器官系统之间、机体与外环境之间的协调关系障碍 症状、体征和社会行为异常（对环境适应能力和劳动能力减弱或消失）。 讨论： （1）所有疾病都有症状、体征和社会行为异常？ （2）disease与 illness 的区别。 2、祖国医学对疾病概念的阐述：《素问-著至教论》载“合而病至，偏害阴阳”。 明吴昆注：外邪入于正气名曰合。 讨论：阴阳平衡 3、病理过程 概念：指存在于不同疾病中共同具有的一组机能、代谢和形态结构的病理变化。其本身无特异性，但却是构成特异性疾病的基本组成部分。 讨论：细菌性肺炎所含的病理过程。 4、病理状态概念：指发展极慢的病理过程或病理过程的后果。 讨论：举例说明。 疾病概论 三．病因学概论——研究疾病产生原因 和条件的学问 1、病因的概念 病因包括致病原因和条件两方面的因素。 致病原因：指作用于机体的众多因素中，能引起疾病并赋予该疾病以特征（特异性）的因素。原因与疾病之间的关系是必然的因果关系。 条 件：指在原因作用的前提下，那些能够 促进或阻止疾病发生和发展的各种因素。条件与 疾病之间无直接的因果联系但却具重要地位。 特 点： （1）若无病因的作用，条件无论如何重要， 疾病也不可能发生。 （2）条件之间可以互换。一种条件不具备， 另外一些条件也可决定疾病的发生。 诱 因：直接作用于人体并促使疾病发生的 因素。它是条件的一种特殊类型。 讨论： （1）氨中毒 肝性脑病 （2）某一地区流行感冒，但却非所有人都 患流感，原因为何？ （3）TB杆菌 结核病 TB杆菌 结核病 注意：为正确理解原因和条件的意义，必须明确下列概念。 （1）不少疾病，只要有原因的作用便可发生，似乎无需条件的存在。 （2）同一因素对一种疾病来说是原因，而对另一种疾病则为条件。 （3）一种疾病所引起的机体某些变化，可以成为另一或另一些疾病发生的条件。 （4）所谓“危险因素”（risk factor）有可能是疾病的原因或条件，也可能 是该疾病的一个环节。 举例： （1）机械暴力、高温、低温、化学毒物等作用于机体。 （2） 营养不良 营