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- 2017-02-18 发布于湖北
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危重病人的观察 ccu 马圣花 目录一、概述二、病情观察的意义三、护理人员应具备的条件四、病情观察的方法五、病情观察的内容六、护理观察的技巧 什么是危重病? 发病急骤 病情危重 变化迅速 预后难料 危重患者 指病情严重,随时可能发生生命危险的患者,如呼吸困难、窒息、中毒、大出血、心搏骤停等。 病情观察的概念 即医务人员在工作中运用视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工 具,有目的、有计划地了解、观察患者的生理、病理变化及心 理反应的知觉过程。 它是一种有意识的、审慎的、连续化的过程。 病情观察的意义 病情观察是临床护理工作的一项重要内容,及时、准确的观察 病情变化,为诊断、治疗、护理和预防并发症提供依据,也为危重 病人的抢救赢得宝贵时间。 护理人员应具备的条件 扎实的理论知识 敏锐的观察力 严谨的工作作风 做到“五勤” 病情观察的方法 直接法:视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅觉、询问、思考。 间接法:沟通、医疗器械、医疗与护理文书。 病情观察的内容 一般情况 生命体征 意识 瞳孔 心理状态 特殊检查和药物治疗的观察 特殊系统的观察 1.一般情况 1发育与体型 2.饮食与营养 3面容与表情 4.体位 5.姿势与步态 6.皮肤与黏膜 7.呕吐物 8.排泄物 9.睡眠 1.1发育与体型 正常人年龄、智力与体格的成长状态处于均衡一致。 双上肢展开后约等于身高,
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