原醛症及Addison执业医师试题.docVIP

女，45 岁，肢体软弱无力、夜尿多 2 年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压 170／100 mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾 2.4 mmol/L。最可能的诊断为(2002) A.原发性高血压 　 B.嗜铬细胞瘤　 C.肾性高血压　 D.原发性醛固酮增多症　 E.库欣病　 原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是　(2003) A.持续性高血压　 B.血钠潴留过多　 C.持久尿量过多　 D.尿钾排出增多　 E.血钾浓度降低　 伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑　(2004) A.皮质醇增多症　 B.原发性醛固酮增多症　 C.嗜铬细胞瘤　 D.慢性肾炎　 E.肾动脉狭窄 答案： D E B 协和习题．在中国，Addison 病最常见的病因是 A 肾上腺结核 B 特发性肾上腺萎缩 C 恶性肿瘤转移 D 白血病浸润 E 淀粉样变 协和习题．Addison 病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况 A 低钠低钾血症 B 高钠低钾血症 C 高钠高钾血症 D 低钾低钙血症 E 低钠高钾血症 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是　(2004) A.皮肤紫纹　 B.轻度肥胖　 C.皮肤粘膜色素沉着　 D.皮肤多汗及低热　 E.脉率增快　 对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是　(2003) A.醛固酮　 B.血糖↓　 C.血钠↓　 D.皮质醇↓　 E.ACTH↓　 Addison 病，应用肾上腺皮质激素替代治疗，正确的是 A 应终生使用激素替代治疗 B 剂量一旦确定，则终生不变 C 只有当感染、刨伤等应激情况时才应用 D 给药途径以肌注为主 E 合并结核时禁用 Addison 病，患者每天食盐摄人量不得少于 A 50g B 40g C 20～30g D 30～40g E 8～lOg 关于肾上腺危象，下列哪项是错误的 A 是Addison病急剧加重的表现 B 常发生于感染，创伤等应激情况下 C 可出现低血糖和低血钠症 D 血钾降低 E 可有恶心，脱水和血压降低等表现 男,42 岁，2 年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松(30 mg／日)替代治疗。近 2 天发热 38℃，咽痛。目前氢化可的松应　（2001） A.改用等效量的地塞米松　 B.因有感染而暂时停用　 C.剂量减少1／2 　 D.剂量维持不变　 E.剂量增加为 2~3 倍　 共用题干(t9～21 题) Addison 病病人，女性 32 岁，以往常用强的松替代治疗，近 2 个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉 50mm／h，结核抗体试验(+)，OT试验强阳性，AS0 250IU／L，RF(一) 协和习题．应考虑其他哪种情况 A 结核病，非活动期 B 合并风湿热 C 活动性结核 D 合并类风湿 E 以上都不是 下列哪种治疗是合适的 A 加抗痨治疗 B 加免疫抑制剂 C 加芬必得 D 普通抗生素 E 以上都合适 协和习题．在可能应用的下列哪种药物时，应增加激素替代量，以防止发生 Addison 危象 A 先锋Ⅳ号 B 雷公藤 C 芬必得 D 利福平 E 乙胺丁醇 答案： A E C D A E D E C A D