三叉神经痛的护理.ppt

三叉神经痛的护理  代祎娜 2014年12月15 一、概念 三叉神经痛也被称为“脸痛’’， 冬春季易发，是一种 发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神 经痛，三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。 多数三叉神经痛于40岁起病，以中老年妇女较为多见， 其发病右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神 经分布区域内，骤然出现面部三叉神经分布区电灼样、 针刺样、刀割样甚或撕裂样的顽固性、难以忍受的剧烈 疼痛，同时还伴有脸面肌肉的痉挛、面部发红、流泪、 流涎等。 二、发作的因素 1、精神因素 很多患者会经常性的疼痛发作，主要就是因为患者过度的担心疼痛会发作，也就是大家平日所说的“怕什么来什么”.因此减少疼痛发作的机会就要调整好自己的心态，让自己有愉快 的心情。 2.缺乏营养 体内缺乏维生素P)l就会毒化中枢神经系统，导致大脑组织的耗氧能力下降，从而出现暂时性痉挛。因此，患者要注意营养的补充，不要不吃主食。 4、食用刺激性食物 刺激性的食物能加快神经的兴奋传导作用，所以患者不要喝浓茶以及吃咸菜等食物。这些食物能引起脑血管的扩张，刺激三叉神经，从而诱发疼痛的发作。 3、没有保护好触发点 大约有一半的患者会因为没有保护好触发点而引起疼痛的发作。因此，患者在进行各种脸部的活动时都要小心谨慎。比如不要进行过于猛烈的咀嚼运动，洗脸刷牙时要注 意动作轻柔，甚至刮胡子时都要小心 三、临床表现及症状 三叉神经痛的主要症状就是阵发性的疼痛，以下几种症状来进行预防工作。 （一）疼痛部位：不超出三叉分布范围，常局限于一侧，多累及一支，以第二、三支最常受累，约占95%. （二）疼痛性质：疼痛呈发作性电击样、刀割样、撕裂样剧痛，突发突止。每次疼痛持续数秒至数十秒种。发作间歇期逐渐缩短、疼痛逐渐加重。发作频繁者可影响进食和休息。 （三）诱发因素及“扳机点”：疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙、 先脸等动作诱发，甚至风吹或响声也能引起发作。有些病人触摸 鼻旁、口周、牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作，这些敏 感区域称为“扳机点”或“触发点”.麻醉“扳机点”常可使疼 痛发作暂时缓解。因此病人为了减免发作常常不敢洗脸、大声说 话、甚至不敢进食。 （四）体征：发作时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和 流涎，故又称痛性抽搐。疼痛发作时病人常用手揉搓同侧面部， 久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚、眉毛脱落，再因不敢吃饭、 冼脸、不修边幅，病人往往显得消瘦、面容憔悴、蓬头垢面、情 绪抑郁。 四、治疗 l、药物疗法 维生素Bl、卡马西平、得利多等，这些药物可起到暂时止痛或缓解的作用 2、中医治疗 分为两种类型，一种是肝火上炎型，采取滋阴潜阳，降火熄风的原则；另一种是风邪外袭型，主要是活血化瘀，祛风止痛为主。 3、手术：将压迫三叉神经根的血管分离开，解除血管对神经的压迫。 2、起居规律，服用合适的止痛剂，保证足够的睡眠和休息，避免过度劳累：室内环境应安静、整洁，空气新鲜；适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。 3、指导患者应讲究口腔和患侧面颊部皮肤的清洁卫生。三叉神经痛发作时，患者为了减轻疼痛，常揉搓患侧面颊部，易导致该处皮肤的破溃和感染，因此要保持该处皮肤的清洁卫生，防止感染的发生。 4、饮食要有规律，应富有营养、易于消化。食物中应含充足的碳水化合物、适量的脂肪和水溶性维生素。鼓励进食，准备可口、色香味俱全的食物以增进食欲，防止营养不良。食物以选择质软、易嚼食物，因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，刺激性食物，海鲜产品以及热性食物等；饮食要营养丰富，平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品；多食新鲜蔬菜、豆制类、水果，多食瘦肉，少食肥肉，食品以清淡为宜。 5、三叉神经痛病人在漱口、刷牙、说话、吃饭的时候动作应该轻柔，不宜食用辛辣刺激性的食物，避免发生三叉神经痛。 6、保护眼睛，用眼药水点滴或用3%硼酸灭菌溶液定时 冲洗，以防止角膜出现混浊、炎症或水肿。 六、生活保健 1、在给三叉神经痛患者膳食制备时，不宜食用鲜尖椒、 韭菜、蒜黄、如洋葱、生葱、大蒜等刺激性食物。禁用刺激性调味品，如干辣椒、五香粉、芥末、咖喱粉等。禁饮各种酒类。膳食温度要适宜，不要过冷或过热，以避免化学和物理刺激，引起剧烈咳嗽。若刺激感觉纤维，易引起面部神经感觉减退及三叉神经疼痛。并能刺激动物支神经，加剧咀嚼肌萎缩。 2、膳食温度要适宜，不要过冷或过热，以避免化学和物理刺激，引起剧烈