信必可更好实现INA哮喘控制目标的联合制剂.pptVIP

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2017-02-13 发布于贵州
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信必可更好实现INA哮喘控制目标的联合制剂.ppt

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哮喘总体控制哮喘治疗目标:OAC 未来风险不稳定 / 恶化急性发作肺功能丧失药物不良反应降低 Bateman ED，et al. J Allergy Clin Immunol 2010;125:600-8. OAC: Overall Asthma Control 信必可维持缓解治疗与其他治疗相比，达到相似或者更好的当前控制，降低急性发作高剂量 ICS + SABA vs 信必可维持缓解治疗周急性发作 % 0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 56 1.6 0.0 2.0 2.4 2.8 3.2 3.6 1.2 0.8 0.4 周相同剂量 ICS/LABA + SABA vs 信必可维持缓解治疗 1.6 0.0 2.0 2.4 2.8 3.2 3.6 1.2 0.8 0.4 0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 56 周急性发作 % 周更高剂量 ICS/LABA + SABA vs 信必可维持缓解治疗 0 4 8 12 16 20 24 28 周 1.6 0.0 2.0 2.4 2.8 3.2 3.6 1.2 0.8 0.4 周急性发作 % 周 0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 10 0 20 30 40 50 56 60 控制和部分控制 % 周控制和部分控制 % 0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 10 0 20 30 40 50 56 60 周 0 4 8 12 16 20 24 28 10 0 20 30 40 50 60 控制和部分控制 % Bateman ED，et al. J Allergy Clin Immunol 2010;125:600-8. 关于哮喘控制率的误解 GINA2006：经过治疗绝大多数哮喘患者能够取得并维持哮喘的控制 GAOL研究：完全控制≈GINA控制，良好控制≈GINA部分控制总体控制率：TC44%，TC+WC80% 分层控制率：第一层TC50%，TC+WC78%；第二层44%，TC+WC75%，第三层TC29%+WC62% 纳入人群：GAOL第三层相当于SMART研究人群研究目的不同，评价指标不同，纳入人群不同，临床研究之间不可比信必可维持缓解治疗与其他治疗相比，降低急性发作更具优势根据上一周GINA定义的控制状态，配对比较治疗组下一周控制状态的转移概率（%） Bateman ED, et al. J Allergy Clin Immunol. 2010;125 3 :600-8. 指定周的控制状态 C 控制 P 部分控制 U 未控制 C 控制 P 部分控制 U 未控制相同维持剂量ICS/LABA+SABA BUD/FORM维持缓解治疗 C 控制 75 8.1 1.8 74 8.9 1.9 P 部分控制 19 73 13 20 73 15 U 未控制 5.8 18 84 5.9 18 83 Ex 急性发作 0.09 0.35 1.1 0.16 0.20 0.49 高维持剂量ICS/LABA+SABA BUD/FORM维持缓解治疗 C 控制 74 10 2.3 73 10 2.1 P 部分控制 20 71 15 21 72 15 U 未控制 5.7 18 82 5.7 18 83 Ex 急性发作 0.18 0.31 0.98 0.08 0.21 0.66 和所有对照治疗相比，信必可维持缓解治疗减少全身激素使用 Scicchitano et al.2 * 0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 Kuna et al.5 Bousquet et al.6 Rabe et al.1 * Rabe et al.4 O’Byrne et al.3 * 口服激素天数/患者-年 * 计算全身使用激素的天数内部资料 1. Rabe KF, et al. Chest 2006;129:246–256. 2. Scicchitano R, et al. Curr Med Res Opin 2004;20:1403–1418. 3. O’Byrne PM, et al. Am J Respir Crit Care Med 2005;171:129–136. 4. Rabe KF, et al. Lancet 2006;368:744–753. 5. Kuna P, et al. Int J Clin Pract 2007;61:725–736. 6. Bousquet J, et a