国家级经济技术开区职业健康工作调查问卷.docVIP

附件 国家级经济技术开发区职业健康工作调查问卷 一、填报单位基本信息（开发区管理机构或职业健康监管机构） 单位名称： （公章） 地 址： 联系人： 电子邮箱： 联系电话： 二、开发区基本情况（请配合填写开发区2010年统计数据，不适项填无） 开发区名称 区划面积 经济技术开发区成立时间 批准为国家级经济技术开发区时间 网 址 主导产业类型 入驻企业数量 家 工业总产值 亿元 地区生产总值 亿元 开发区管理单位名称 管理单位权限 开发区职业健康监督管理 机构情况 □ 开发区设有安全生产监督管理机构，并负责辖区企业职业健康监管职责 □ 开发区设有安全生产监督管理机构，但尚未承接职业健康监管职责 □ 开发区未设安全生产监督管理机构，由卫生部门履行职业健康监管职责 □ 开发区未设安全生产监督管理机构，由属地安监部门履行职业健康监管职责 □ 由开发区其他部门履行职业健康监管职责 □ 无机构负责职业健康管理 职业健康监管 机构 单位名称 机构成立时间 负责人 单位人数 人 上级业务指导单位 电