住院医师规范化培训-骨肿瘤科出科试题.docVIP

骨肿瘤 分数 一、填空题 1、骨膜反应可有 ， 和 三种表现。 2、骨巨细胞瘤的好发部位为 和 。 、骨肿瘤分为 ， ， 三类。 、选择题 1、单纯使用根治手术切除治疗骨肉瘤，5年存活率不变，其主要原因是??。 A．早期髓腔内广泛蔓延B．早期淋巴管内瘤核形成C．早期血液中发现瘤细胞 D．早期广泛侵犯软组织E．多见于年轻人 2、在骨转移肿瘤中，下列原发病灶哪种最常见?? 。 A．乳腺癌B．前列腺癌C．肾癌D．膀胱癌E．甲状腺癌 3、脊柱肿瘤?? 。 A．椎体破坏和压缩畸形B．椎间隙狭窄C．两者均有D．两者均无 、原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是 。 A．通过小动脉B．通过小静脉C．通过淋巴管D．沿神经干传播E．直接局部蔓延 、恶性肿瘤诊断最主要的依据是 。 A．病程发展快B．明显体征C．有关化验检查D．X线、同位素检查E．病理组织学检查 、判断骨髓瘤下列哪项是错误的 。 A．尿中本周蛋白阳性，血沉高达100mm/h B．骨髓穿刺可确诊C．常呈多发性，偶见单发，多出现病理骨折 D．X线摄片示圆形穿凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨E．多见于年轻人 、最常见的良性骨肿瘤 。 A．骨髓肿瘤B．骨软骨肿瘤C．骨巨细胞肿瘤D．骨囊肿E．骨肿瘤 、良性肿瘤X线特点 。 A．边缘清楚，无骨膜反应B．骨质破坏C．边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显 D．可见Codman三角E．呈多处虫蚀状 、恶性肿瘤X线特点?? 。 A．边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显B．边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显 C．边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应D．边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应 E．边缘不清楚 1、尤文氏瘤主要来源?? 。 A．成骨细胞B．成纤维细胞C．成软骨细胞D．间充质细胞E．破骨细胞、名词解释 1、骨肿瘤?? 2、Codman三角 、问答题、试述骨肉瘤的临床表现？、骨巨细胞瘤的X线表现？参考答案 一、填空题 1、Codman三角? 葱皮样改变? 日光射线反应 2、股骨下端和胫骨上端 4、良性? 恶性? 中间性 三、选择题 1、C?2、A?3、A?4、B?、E?、E?．B?．A?．A 1、D?四、名词解释 1、骨肿瘤：凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤，不论是原发性还是继发性或转移性肿瘤均统称为骨肿瘤。 2、Codman三角：骨膜被瘤体顶起，在骨膜下产生新骨的骨膜反应。 五、问答题 3、答：⑴局部疼痛；⑵附近关节活动受限；⑶肿瘤表面皮温升高，静脉怒张；⑷溶骨肉瘤可导致病理性骨折。 可有不同形态，主要表现为长骨干骺端偏心性溶骨性破坏，无反应性新骨生成。病变部骨皮质变薄，呈肥皂泡状改变常伴有病理性骨折。（1）应严格遵守无菌操作原则，进行皮肤准备，仔细止血（3）确保活检术不影响未来手术方案的制定，即开放活检与闭合活检的切口或通道必须在将来采用的手术切口上，使这些可能受肿瘤污染的组织及活检通路能够且必须在最终手术时予以完整切除。（4）活检前确定最能代表骨与软组织肿瘤的部位。（5）活检通道尽可能短到达肿瘤组织，必须避开重要的肢体血管、神经束且不要累及过多的组织间室。（6）确保有足够的有代表性的组织标本供病理科医生诊断（7）对于体表无法准确定位的病灶，一定要有影像学设备引导，以提高穿刺的准确率，减少损伤及肿瘤局部扩散。