8急诊科护理质量评价标准2015.doc

8.急诊科护理质量评价表（100分） 项目 质 量 标 准 评分标准 分值 8.1 护士管理10分 8.1.1排班按需求，坚守岗位。 脱岗扣3分 1 8.1.2严格执行护士条例，无执照护士不能单独上岗。 不符合要求扣1分 1 8.1.3护士仪表、行为符合要求。 不符合要求扣1分 2 8.1.4热情接待患者，礼貌待人，无护理投诉。 不符合要求扣1分 2 8.1.5与医生协作好。 不符合要求扣1分 1 8.1.6无护士扎堆聊天现象，不打私人电话聊天。 不符合要求扣1分 2 8.1.7有紧急状态下科室护士调配方案。 不符合要求扣1分 1 8.2 环境管理 15分 8.2.1各工作室（抢救室、诊疗室、治疗室、清创室、观察室）物品放置有序，保持整洁、齐全、有标记。 一项不符合要求扣1分 2 8.2.2治疗室清洁区、污染区标志清楚。 不符合要求扣1分 1 8.2.3推车、轮椅、诊断床清洁，功能良好，定点放置，有消毒措施。 一项不符合要求扣1分 2 8.2.4治疗车、治疗盘清洁、规范。 不符合要求扣1分 1 8.2.5急诊室安静、无噪声，护理人员做到四轻：走路轻、说话轻、关门轻、操作轻。 不符合要求扣1分 2 8.2.6窗帘、隔帘悬挂整齐、清洁。 不符合要求扣1分 1 8.2.7各区标识醒目，绿色通道通畅。 不符合要求扣1分 1 8.3 物品管理 15分 8.3.1各类仪器妥善保管，及时维修，有维修记录，保持完好状态。 不符合要求扣1分 2 8.3.2贵重仪器有使用记录。 不符合要求扣1分 1 8.3.3每天检查“五机”性能一次，有记录，性能良好。 不符合要求扣1分 1 8.3.4急救物品一律不外借，物品丢失及时报告护士长。 不符合要求扣1分 1 8.3.5药品无过期、变质。 不符合要求扣1分 2 8.3.6药品（内服药、外用药、麻醉药等）分类定点、专柜放置，药物标识字迹清晰、醒目，专人管理，定期清点，做到药品无变质、无过期、有效期标识明显、药柜整洁，高危药品有醒目标识。 一项不符合要求扣1分 2 8.3.7剧毒麻药及一类精神药专人、专柜加锁管理，有使用记录，每班清点，账物符合，签全名。 一项不符合要求扣1分 2 8.3.8急救药品、器材齐备，处于功能状态，完好率100%。 不符合要求扣1分 2 8.3.9各种抢救设备有操作规程，护士能熟练、正确使用。 不符合要求扣1分 2 8.4 预检分诊 20分 8.4.1 接诊预检、分诊区用物齐全、符合要求。 不符合要求扣1分 2 8.4.2救护车到达时主动迎接，并扶送患者到诊室。 不符合要求扣1分 3 8.4.3诊疗手册封页有姓名、性别、急诊初诊有生命体征（婴幼儿血压除外），发热患者应有体温记录，根据病情需要测生命体征；危急重患者急诊要有生命体征。 不符合要求扣1分 3 8.4.4安排好候诊次序，就诊期间病情有分诊护士观察，危重患者及时送抢救室。 不符合要求扣1分 3 8.4.5传染病、疑似传染病及特殊感染患者及时隔离，记录规范。 不符合要求扣1分 3 8.4.6非急危重患者得到妥善处置，有去向登记。 不符合要求扣1分 2 8.4.7急救电话及院内工作电话通畅，接听电话及时、信息记录完整。 不符合要求扣1分 2 8.4.8有急诊诊疗总数与死亡例数、急诊分诊与就诊患者例数、出诊人数等数据统计。 不符合要求扣1分 2 8.5 急诊抢救40分1 8.5.1有效落实首诊负责制，患者得到及时救治。 不符合要求扣1分 4 8.5.2有急诊服务流程及规范，护士知晓。 不符合要求扣1分 4 8.5.3有效落实常见急、危、重症（如急性创伤、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭等）抢救流程及突发事件应急预案，抢救工作组织有序。 不符合要求扣1分 5 8.5.4急诊抢救患者优先救治，再完善相关手续。 不符合要求扣1分 4 8.5.5保证急危重患者转运途中安全，充分评估，备好急救用物，专人护送，做好交接并有记录。 不符合要求扣1分 4 8.5.6护理人员能熟练掌握各种急救技术，专科抢救配合娴熟、准确到位、 不符合要求扣1分 4 8.5.7护理人员能够熟练、正确使用各种抢救设备及报警识别处理。 不符合要求扣1分 4 8.5.8护理人员掌握各种抢救药品的名称、作用、用法及剂量。 不符合要求扣1分 4 8.5.9各种记录（急诊患者抢救、各种告知、登记等）及时规范。 不符合要求扣1分 4 8.5.10统计急诊抢救人数与死亡例数。 不符合要求扣1分 3