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831退修1508013距骨骨折合并距骨脱位的手术治疗研究
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3. 摘要的方法(Methods):要求突出重点,交代该研究的方法、过程、评价标准,请补充评价标准。
4. 对于单项有序资料的比较,用普通的卡方检验只能说明各处理组效应在构成比上有无区别,不能比较各处理组的效应有无差别,可选用CMH(cochran-mantel-hanenszel)法计算行平均分检验统计量进行分析,也可以用秩和检验、radit分析等。请在【统计学方法】中详细描述所用到的方法,并在表格中补充实际精确的统计值和P值。
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距骨骨折合并距骨脱位的手术治疗研究
黄宗权 广西玉林市中西医骨科医院 537000
广西玉林市科学技术与研究开发项目 玉科攻B1404009
摘要:目的 观察手术治疗距骨骨折合并距骨脱位的效果。方法 此次研究对象为100例距骨骨折合并距骨脱位患者,收治时间为2013年1月~2014年1月,根据电脑随机平均分配的原则将其分为对照组和实验组。给予对照组患者手法复整治疗,给予实验组患者手术治疗。对比对照组和实验组患者的治疗效果。结果 相比于对照组患者,实验组患者的治疗效果明显更优(P<0.05),实验组患者的AOFAS踝-后足评分优良率明显更优(P<0.05)。结论 给予距骨骨折合并距骨脱位患者手术治疗,可取得较为满意的效果,值得大力推广。
关键词:手术治疗;距骨骨折;手法复整
距骨骨折是一种较为严重的骨科疾病,主要是由于外部冲击或者挤压导致的距骨断裂、脱位和变形[1]。当前,临床上治疗该种疾病的主要手段是手术治疗和手法复整治疗,均有一定的效果[2]。现将100例距骨骨折合并距骨脱位患者作为此次的研究对象,分别给予患者手法复整治疗以及手术治疗,对比对照组和实验组患者的治疗效果,为临床治疗提供重要的参考依据。现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
此次研究对象为100例距骨骨折合并距骨脱位患者,收治时间为2013年1月~2014年1月,根据电脑随机平均分配的原则将其分为对照组和实验组。所有患者在研究开始前已知晓研究流程以及研究目的,均表示自愿参与此次研究。
实验组患者中男30例,女20例,年龄25~60岁,平均年龄(31.73±1.29)岁;受伤原因:交通伤25例,压砸伤14例,坠落伤8例,扭伤3例;
对照组患者中男31例,女19例,年龄25~61岁,平均年龄(31.74±1.27)岁;受伤原因:交通伤26例,压砸伤14例,坠落伤7例,扭伤3例。
对实验组以及对照组患者的一般资料进行分析,P值均大于0.05,这就说明两组患者的一般资料不会对本次实验结果造成影响,可进行组间分析比较。
1.2方法
给予对照组患者手法复整治疗,给予硬膜外麻醉,教育患者屈曲膝关节,以牵引足跟和前足,顺时针强力牵引跖屈。若患者的距骨内侧发生脱位,则拉伸前足背进行复位。复位结束,应用X线对治疗效果进行检查,治疗通过,则对足部进行为期1至2周的固定。
给予实验组患者手术治疗。给予患者硬膜外麻醉,开始手术治疗。将踝前方到舟骨结节的骨拆线暴露,之后分离骨折块,并对血肿进行清除。手术过程中,尽量不要损伤距骨颈背侧的血管以及软组织。手术结束后,给予抗生素进行治疗,若有必要,可给予患者中药汤剂,以达到活血化瘀、消肿止痛的效果。
治疗后,由专业医生对患者的治疗效果进行评价。
1.3观察指标
治疗10个月后,观察两组患者的治疗效果,分为显效、有效以及无效[3]。显效:经治疗,患者的骨骼愈合情况较好,疼痛消失,膝关节功能恢复正常,可正常活动;有效:经治疗,患者的骨骼处于愈合恢复阶段,疼痛减轻,膝关节功能得到明显的恢复,在地面平整或者不负重情况下,可正常活动;无效:患者的治疗效果没有达到上述的标准。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
应用AOFAS踝-后足评分系统[4]对患者的踝-后足功能进行评价,分值为0~100分,90~100分为优,75~89分为良,50~74分为可,50分以下为差。优良率=(优例数+良例数)/总例数×100%。
1.4数据处理
将实验组以及对照组患者的一般资料以及各项研究数据准确的录入SPSS16.0统计学软件,平均年龄等计量资料描述为(((±S),检验方法为t检验;治疗总有效率、治疗优良率等计数资料描述为[n/%],检验方法为χ2检验。若P小于0.05,代表实验组以及对照组数据间的差
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